سندرم کودک تکان خورده (SBS) که آسیب بدرفتاری باسر، سندرم اثر تکان دادن، آسیببه سر یا سندرم سریع یا تکان ناگهانی نیز نامیده می شود یک صدمه مغزی جدی می باشد که از تکان شدید در اطفال یا خردسالان نشأت می گیرد.

سندرم تکان دادن کودک موجب تخریب سلول و عروق خونی مغز کودک شده  و مانع از رسیدن اکسیژن کافی به مغز می شود. این سندرم نوعی سوءاستفاده از کودک است که می تواند آسیب های دائم مغزی یا مرگ را به دنبال داشته باشد.

این نوع سندرم قابل پیشگیری است. برای والدینی که مستعد آسیب رساندن به کودک هستند، راهبردهایی وجود دارد. همچنین والدین می توانند دیگر مراقبان یا پرستار کودک را در مورد خطرات سندرم تکان دادن کودک آموزش دهند.

میانگین سنی کودک مبتلا به این سندرم بین ۳ تا ۸ ماه است. سندرم کودک تکان خورده در کودکان زیر ۲ سال شایع تر است، اما می تواند کودکان را تا ۵ سالگی نیز درگیر کند.

سندرم کودک تکان خورده چیست

سندرم کودک تکان داده شده زمانی رخ می دهد که یک نوزاد یا کودک کوچک به شدت تکان می خورد یا سرش به شدت به جسمی مانند تشک، زمین یا دیوار برخورد می کند. سر نوزاد تقریباً ۲۵ درصد وزن کل بدن او را تشکیل می دهد. سر نوزادان نسبت به بدنشان بزرگ و سنگین است و عضلات گردنشان ضعیف است. علاوه بر این، رگ های خونی اطراف مغز نوزادان و کودکان زیر پنج سال نسبت به کودکان بزرگتر و بزرگسالان مستعد پارگی بیش تری قرار دارد.

مطالب مرتبط: سندروم مرگ ناگهانی نوزادان (SIDS)

صدمات دیگری که اساساً قابل توجه نیست مواردی از جمله خونریزی مغزی یا شبکیه چشم، آسیب نخاع مغزی و گردن و شکستگی مهره های کمر، جمجمه و استخوان را در بر می گیرد. همچنین، وجود شواهدی مبتنی بر سوء استفاده قبلی از کودک عادی است. در موارد خفیف سندرم  تکان دادن کودک، ممکن است نرمال به نظر برسد اما با گذشت زمان او ممکن است دچار مشکلات سلامتی، یادگیری و رفتاری شود.

عوامل خطر

مواردی که ممکن است خطر این آسیب را افزایش دهد شامل موارد زیر است:

• آزار خانگی یا کودک
• سوء مصرف مواد مخدر یا الکل
• استرس یا مشکلات اجتماعی

علت سندرم کودک تکان خورده

سندرم کودک تکان خورده در اثر تکان دادن نوزاد یا کودک خردسال ایجاد می شود. این کار حتی چند ثانیه می تواند باعث آسیب شود زیرا عضلات گردن آن ها قوی نیست و مغز آن ها هنوز در حال رشد است.

این وضعیت اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که والدین یا سایر مراقبان عصبانی یا ناامید می‌شوند، مانند زمانی که کودک به شدت گریه می کند و والدین نمی دانند برای آرام کردن او چکار کنند.

علائم تکان خوردن مغز نوزاد

علائم و نشانه های سندرم کودک تکان خورده عبارتند از:

• بی قراری یا تحریک پذیری شدید
• مشکل بیدار ماندن
• مشکلات تنفسی
• کم اشتهایی
• لرزش های بدنی
• صرع
• بیهوش شدن یا تشنج ناگهانی
• بد غذا خوردن
• استفراغ
• پوست رنگ پریده یا مایل به آبی
• تشنج
• فلج
• عدم لبخند و ایجاد صدا
• سر یا پیشانی بزرگتر از حد معمول به نظر می رسد.
• کما

موارد خفیف ممکن است علائم فوری یا آسیب قابل توجهی را نشان ندهند، بنابراین مورد توجه متخصصان پزشکی قرار نمی گیرد. اگرچه این موارد ممکن است هرگز تشخیص داده یا گزارش نشوند، اما همچنان می‌توانند باعث آسیب یا عواقب طولانی مدت شوند. اثرات طولانی مدت احتمالی عبارتند از:

• ناتوانی های جسمی و یادگیری
• اختلال بینایی یا نابینایی
• اختلال شنوایی
• ناتوانی های گفتاری
• فلج مغزی
• تشنج
• اختلالات رفتاری
• مرگ

گاهی اوقات، آسیب مغزی ممکن است پیامدهای خود را بر روی بدن خارجی نیز نشان دهد، مانند:

• خونریزی چشم یا گوش
• کبودی های بی دلیل روی صورت
• آسیب به نخاع یا دنده 
• شکستگی دنده، جمجمه، پاها یا سایر استخوان ها

علائم ذکر شده ممکن است بلافاصله پس از تکان دادن ظاهر شوند و معمولاً در عرض ۶-۴ ساعت به اوج خود می رسند. علائم و نشانه های زیر ممکن است نشان دهنده سندرم تکان خوردن کودک باشد: تغییر سطح هوشیاری. خواب آلودگی همراه با تحریک پذیری.

علت تکان دادن سر نوزاد به چپ و راست

نوزادان عضلات گردن ضعیفی دارند و نمی توانند وزن سر خود را تحمل کنند. اگر کودک به شدت تکان بخورد، مغز حساس او در داخل جمجمه به جلو و عقب حرکت می کند. این باعث کبودی، تورم و خونریزی می شود.

سندرم کودک تکان خورده معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که والدین یا مراقب کودک به‌دلیل ناامیدی یا عصبانیت شدیداً کودک را تکان می‌دهند، اغلب به این دلیل که کودک گریه خود را متوقف نمی‌کند.

سندرم کودک تکان خورده معمولاً به دلیل افتادن کودک روی زانو یا زمین خوردن های جزئی ایجاد نمی شود.

اگر تکان دادن سر مکرر و طولانی مدت و همراه با علائم زیر در نوزادان و کودکان نوپا باشد، توصیه می کنیم با پزشک اطفال خود مشورت کنید زیرا احتمال وجود اوتیسم وجود دارد:

• عدم پاسخگویی به نام، صدای والدین و خواهر و برادر
• لبخند نمی‌زند، ارتباط برقرار نمی‌کند یا نگاه غیرمعمولی دارد.
• رفتارها و حرکات را با وسواس تکرار می کند.
• پسرفت در مهارت های اکتسابی مانند زبان، کلامی یا اجتماعی
• کوبیدن مکرر و طولانی سر به تخت خواب یا دیوار

تکان دادن سر نوزاد هنگام خواب

چگونه خود را آرام کنید

اگر احساس کردید که دیگر نمی توانید گریه کودک خود را کنترل کنید و احساس می کنید ممکن است به کودک خود آسیب بزنید توقف کنید و از کارهای زیر کمک بگیرید:

• نفس عمیق بکشید.
• چشمان خود را ببندید و به آرامی تا ۱۰ بشمارید.
• کودک خود را به پشت در مکانی امن (تخت، تخت و غیره) قرار دهید، در را ببندید و برای دقایقی به اتاق دیگری بروید.
• هر ۵ تا ۱۰ دقیقه یکبار نوزاد خود را چک کنید.
• با یک دوست قابل اعتماد، یکی از اعضای خانواده یا همسایه تماس بگیرید و در مورد احساسات خود صحبت کنید.
• در صورت امکان کمک بخواهید تا کسی برای مدت کوتاهی مسئولیت را بر عهده بگیرد.
•  به موسیقی گوش دهید، تلویزیون تماشا کنید، ورزش کرده یا فقط استراحت کنید.
• تا زمانی که احساس آرامش نکردید، کودک خود را بلند نکنید.

علت تکان دادن سر نوزاد به چپ و راست |تکان دادن سر نوزاد هنگام خواب

1. نوزادان ممکن است برای آرام کردن خود، سرش را به پهلو تکان دهد. این می تواند یک تکنیک طبیعی برای آرام کردن خود هنگام خواب باشد. اگر اینگونه باشد درست قبل از خوابیدن کودکتان متوجه این رفتار شوید.
2. حرکت سر نوزاد در ماه های اول بخشی از تعامل اجتماعی وی می باشد. در این شرایط هنگامی که کودک هیجان زده است بیش تر سر خود را حرکت می دهد.
3.  تکان دادن سر می تواند یک روش غیرکلامی برای برقراری ارتباط باشد.

درسندرم کودک تکان خورده حرکت سر به شکل زیر عادی نمی باشد:

•  تب، گریه و عفونت گوش میانی
• اوتیسم
• صرع میوکلونیک
• تکان دادن مکرر سر به پهلو هنگام خواب

عوارض سندرم کودک تکان خورده

در بیشتر مواقع، نوزادانی که تحت تاثیر سندرم کودک تکان خورده  قرار می گیرند زنده نمی مانند. حتی اگر زنده بمانند، دچار عوارض زیر می‌شوند و باید تا پایان عمر تحت درمان قرار گیرند:

• نابینایی جزئی یا کامل
• مسائل رفتاری
• تاخیر در رشد
• ناتوانی های شناختی
• اختلالات یادگیری
• فلج مغزی
• اختلالات تشنجی

چه زمانی به پزشک مراجعه می کنید

اگر شما تردید دارید که کودکتان با تکان سختی صدمه دیده است فوراً در پی کمک باشید. با پزشکتان ارتباط داشته باشید یا کودکتان را به نزدیکترین اورژانس برسانید. مراقبت های درمانی فوری ممکن است زندگی کودکتان را نجات دهد یا از بروز مشکلات جدی سلامت پیشگیری کند.

متخصصان سلامت قانوناً باید همه موارد مشکوک به کودک آزاری را به مراجع ذیصلاح کشوری گزارش دهند. کودکان عضلات ناحیه گردن ضعیفی دارند و اغلب قدرت تحمل حرکات سر را ندارند. اگر کودک تکان شدیدی خورده است، مغز ظریف او در جمجمه به عقب و جلو می لغزد. این کار موجب خون مردگی، آماس یا تورم و خونریزی مغزی می شود.

سندرم کودک تکان خورده معمولاً وقتی اتفاق می افتد که والد یا مراقب کودک یا طفل را به دلیل ناکامی یا عصبانیت و اغلب به دلیل گریه کردن مداوم کودک به شدت تکان می دهد. این سندروم معمولاً به دلیل افتادن کودک از روی زانو، سقوط های جزیی یا حتی بازی های خشن نیست.

برای والدین و دیگر مراقبان عواملی وجود دارند که ممکن است ریسک ایجاد سندرم کودک تکان خورده را افزایش دهند، از جمله این موارد می توان به نکات زیر اشاره کرد:

• داشتن انتظارات غیرواقعی از کودکان
• جدایی والدین یا والد جوان بی تجربه
• استرس
• خشونت خانوادگی
• مصرف الکل یا سوءمصرف مواد
• تعامل ضعیف با مراقبین
• حرکات غیر طبیعی چشم
• افزایش لرزش سر در هنگام اضطراب
• تلاش برای صدمه زدن به خود
• عدم پاسخ به صداها
• شرایط خانوادگی بی ثبات
• افسردگی
• هر گونه بدرفتاری در گذشته کودک

همچنین مردان نسبت به زنان بیشتر مستعد اعمال سندرم کودک تکان خورده می باشند. فقط چند ثانیه تکان دادن کودکان ممکن است موجب آسیب های مغزی برگشت ناپذیر شود. بسیاری از کودکانی که تحت تأثیر سندرم کودک تکان خورده قرار می گیرند می میرند. نجات یافتگان از سندرم کودک تکان خورده نیز ممکن است در شرایطی مانند زیر نیاز  به مراقبت های پزشکی مادام العمر باشند:

• نابینایی دائم یا موقت
• از دست دادن قوه شنوایی
• عقب ماندگی ذهنی
• تأخیر رشدی، مشکلات یادگیری و موارد رفتاری
• اختلالات صرع
• فلج مغزی

مطالب مرتبط: مسئله امنیت نوزادان هنگام خواب

کودکی که دچار این سندرم شده است ممکن است نیاز به بررسی توسط تعدادی از متخصصان پزشکی و نیز متخصصان کودک آزاری داشته باشد. آزمایش های گوناگونی که در ادامه ذکر شده است ممکن است برای کشف صدمات نیاز باشد:

• سی تی اسکن. یک سی تی اسکن از تصاویر از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر مقطعی از مغز کودک استفاده می کند. این آزمایش به کشف صدمات پایه برای مداخلات ضروری کمک می کند.
• ام آر آی. عکسبرداری ام آر آی از میدان مغناطیسی نیرومند یا امواج رادیویی برای خلق تصاویری با جزئیات کامل از مغز کودک استفاده می کند. به دلیل آنکه انجام ام آر آی برای کودک ناآرام مشکل است، معمولاً دو یا سه روز پس از صدمه انجام می شود.
• بررسی اسکلت بندی. مجموعه ای از اشعه های ایکس اسکلتی که احتمالاً شامل بازو و دستان، پاها، انگشتان، ستون فقرات، دنده ها و جمجمه باشد، ممکن است برای آزمایش چه شکستگی های اتفاقی و چه عمدی به کار برده شوند و شکستگی های قبلی را جستجو و کشف می کنند.
• آزمایش میکروسکوپیOphthalmologicalعارضه های چشمی. آزمایش چشم می تواند خونریزی و دیگر صدمات چشمی را نشان دهد.
• آزمایش های خون. برخی از اختلالات ژنتیکی و متابولیکی مانند اختلالات لخته شدن خون و خونریزی مغزی نیز می توانند نشانه هایی را ردیابی کند که ممکن است شبیه به سندرم کودک تکان خورده به نظر برسد. آزمایش های خون می توانند در پیشگیری از برخی از این شرایط مفید واقع شود.

براساس شدت صدمات یک کودک ممکن است نیاز به نگهداری در بخش های مراقبت ویژه داشته باشد. درمان اضطراری برای کودکی که تکان خورده است ممکن است شامل بررسی وجود علائم حیاتی مانند تأیید تنفس و جراحی برای متوقف کردن خونریزی مغز  باشند.

زمانی که گریه کودکتان متوقف نمی شود شما ممکن است هرکاری انجام دهید تا از میزان اشک ریختن و گریه کودکتان بکاهید اما بهتر است کودکتان به تدریج درمان شود.

هیچ چیز تکان شدگی کودک را توجیه نمی کند. فقط چند ثانیه تکان دادن کافی است تا آسیب جبران ناپذیری در مغز کودک ایجاد شود. اگر شما نمی توانید هیجان ها یا استرس والدینی را کنترل کنید در خواست کمک کنید. پزشک کودک شما ممکن است شما را به مشاور یا دیگر مراقبان سلامت روانی ارجاع دهد.

اگر افراد دیگری به شما در مراقبت از کودکتان کمک می کنند خواه پرستار کودک، خواهر و برادرها و خواه پدربزرگ یا مادربزرگ؛ آن ها را از خطرات سندرم کودک تکان خورده آگاه کنید.

آیا درمانی برای سندرم کودک تکان خورده وجود دارد؟

خیر. درمان مناسبی برای کودک تکان خورده در دسترس نیست، اما چند مداخله فوری برای کاهش عواقب بعدی آن وجود دارد که در ادامه بیان شده است:

• اگر مشکوک به آسیب گردن یا ستون فقرات باشد، حتما بلافاصله به دکتر مراجعه کنید.
• فشار قفسه سینه: فشارهای محکم و سریع قفسه سینه ممکن است توسط پزشکان انجام شود تا در صورت بیهوشی یا عدم پاسخ نوزاد، او را به هوش بیاورند.
• تنفس برای نجات: در صورتی که نوزاد هوشیاری خود را از دست بدهد یا در تنفس مشکل پیدا کند، پزشکان از تنفس مصنوعی استفاده می کنند تا کودک را به زندگی برگردانند.

کاهش فشار روی مغز

ممکن است برای کاهش فشار روی مغز ناشی از خونریزی یا تورم به درمان نیاز باشد. این را می توان با:

• دارو
• تخلیه مایع از سر
• جراحی برای برداشتن خون روی مغز یا به ندرت برداشتن بخشی از جمجمه

منبع : سندرم کودک تکان خورده چیست | نشانه ها، عوارض و درمان

انواع اختلالات گفتاری در کودکان را می توان به بخش های مختلفی تقسیم بندی کرد، که در این نوشتار یکی از تقسیم بندی ها را بررسی می کنیم:

• اشتباهات سخن گویی
• معایب سخن گویی

انواع اختلالات گفتاری در کودکان

اشتباهات سخن گویی: اگر کودک یک کلمه را اشتباه تلفظ کند و والدین و نزدیکان به آن اهمیت و توجهی نشان ندهند و کودک را برای تلفظ صحیح راهنمایی نکند، یک علت مشخصی است که باعث می شود بعدا او دچار انواع اختلالات گفتاری در کودکان شود. به عنوان مثال؛ چنانچه کودک کلمه ی ” آسان ” را ” آشان ” تلفظ کند، باید بلافاصه و با تکرار و حوصله تمام و با آرامش، به آموختن درست کلمه به کودک اقدام کرد، در غیر این صورت کودک تا مدت طولانی از تلفظ صحیح و درست آن کلمه اجتناب می کند.

معایب سخن گویی از انواع اختلالات گفتاری در کودکان : معایبی که در سخن گویی وجود دارند، اثرات عمیقی بر روی زندگی آینده کودک به همراه دارد و چه بسا که سازگاری اجتماعی کودک را شدیدا به خطر می اندازد و مشکلات متعددی برای او بوجود خواهد آورد. انواع اختلالات گفتاری در کودکان شامل موازد زیر می باشد:

• خاموشی و تاخیر در سخن گویی: این اختلال امکان دارد به دنبال عوامل مختلفی همچون: فلج عضلانی، کم هوشی، کری، اختلالات دستگاه تکلم، ضایعات و امراض مغزی و… بروز کند و برطبق استانداردهای جهانی، اگر زمان این اختلالات بیشتر از ۴۲ ماه طول بکشد، غیر عادی محسوب می شود و باید در جهت پیدا کردن علت و همچنین درمان آن اقدامات لازم انجام گیرد. برای درمان این گونه اختلالات؛ متخصصین با استفاده از روش ها و تکنیک‌های خاص ” گفتار درمانی “ در جهت رفع معایب تلاش می کنند.
• نقص در شنوایی: تنها راهی که می توان به وسیله ی آن حرکات عضلات و مفاصل تکلمی را هدایت کرد و صداهای مورد احتیاج را ایجاد و از سالم بودن آن ها اطمینان حاصل کرد، شنوایی است. برای سخن گفتن، شنوایی به تنهایی کافی نیست بلکه عامل های متعدد و مختلف دیگری در آن دخیل هستند. امکان دارد که اختلالات شنوایی مختلف با اختلالات تکلم و یادگیری همرا بوده است، بدون اینکه رابطه ای بین آن ها باشد.  فقط وسایل دقیق علمی در این زمینه به متخصصین کمک می کند که به تشخیصی درست دست یافته و درمان مؤثری در این زمینه داشته باشند.
• لکنت زبان از انواع اختلالات گفتاری در کودکان: این مبحث، بحثی بسیار پیچیده است که در این نوشته به اختصار توضیحاتی در این زمینه و اختلال داده می شود. شیوع این بیماری بسیار زیاد است و در موارد مختلف سبب بروز اختلالات دیگری نیز می شود. این بیماری در بیشتر مواقع، با عواملی همچون ترس و وحشت، تشویش، اختلالات روانی، عقده ها، عدم اعتماد به نفس و … مرتبط شده است.

اختلالات زبان و گفتار چیست | اختلال زبان در dsm 5

پاسخ مشخصی برای این سوال وجود دارد. برای انواع اختلالات گفتاری در کودکان، تعاریف مختلفی ارائه شده است، که در این متن به دو تعریف تقریبا جامع آن می پردازیم:

” طبق DSM (راهنمای تشخیص اختلالات روانی)، لکنت زبان یک اختلال مربوط به رشد تکلم است که با تکرار های مکرر و طولانی کردن اصوات و سیلاب ها که به طور قابل توجهی روانی کلام را مختل می کند، مشخص می باشد. درنگ ها و سکوت های معمول، جریان موزون تکلم را درهم میریزد. علت اختلال معلوم نیست. ( کاپلان و سادوک، ۱۳۶۸،۲۴۸)

تعریف دیگر انواع اختلالات گفتاری در کودکان در ادامه آورده شده است:

” ریتم غیرعادی و غیر ارادی گفتار، با تکرار و تردید در شروع حروف یا سیلاب ها و با کلمات یک سیلابی که موجب توجه دیگران شده و در ارتباط با دیگران باعث ناراحتی شخص و یا شنوندگان می شود”.

انواع اختلالات گفتاری در کودکان که شامل لکنت زبان نیز می باشد از سنین حدود ۳-۴ سالگی آغاز می شود، یعنی دوره ای که اکتساب شدید گفتار در آن وجود دارد و همچنین لکنت زبان فیزیولوژیک اتفاق می افتد. ممکن است در این سن، کودک در مقابل دیگران به لکنت دچار شده، ولی به هنگام صحبت کردن با نزدیکان و همسالان خود بدون لکنت صحبت کند. همچنین امکان دارد که؛ برای اولین بار کودکی که به مدرسه می رود به دلایل مختلف، از جمله ترس از معلم خود، اضطراب صحبت کردن جلوی شنوندگان ناآشنا و غیره دچار لکنت زبان شود و چنانچه با او برخوردی دوستانه و درست شود، چه بسا ممکن است که لکنت او سریع رفع می شود.

در این سن، سازگاری کودک با محیط، در رشد گویایی او بسیار مؤثر است و همینطور بروز لکنت زبان و انواع اختلالات گفتاری در کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد.

عوامل ایجاد کننده ی انواع اختلالات زبان و گفتار را می توان از جوانب جسمانی و روانی مورد بررسی قرار داد و درمان اختلالات گفتاری را پیدا کرد.

انواع اختلالات زبان و گفتار

تا کنون انواع اختلالات گفتاری در کودکان شناسایی شده است که به عبارت زیر هستند:

• لکنت زبان کلونیک از انواع اختلالات گفتاری در کودکان: عبارت است از؛ تکرار تشنج آمیز یک واج یا هجا قبل از اینکه کلمه یا جمله اداء شود و یا اینکه ادامه یابد. به عنوان مثال؛ ” مامامامان آآآمد “.
• لکنت زبان تونیک: عبارت است از: حالتی که در آن عضلات گویایی، چند ثانیه تا یک دقیقه از حرکت بازمی ایستد و مانع تکلم می شود. به عبارت دیگر زبان بند می آید و زمانی که انقباض رفع می شود، کلام خیلی سریع و با شتاب ادا می شود.
• لکنت زبان کلونو- تونیک: عبارت است از: ترکیب لکنت زبان کلونیک و تونیک. بر اثر برخورد نادرست و خشن با فرد مبتلا به لکنت و یا توقع بیش از ظرفیت و پتانسیل داشتن از او، موجب می شود که وی دچار ترکیبی از لکنت زبان کلونیک و تونیک شود.

بهترین تمرین‌ها برای کمک به لکنت زبان

• در حین بازی با کودک در مورد جملاتی که کودک می گوید و لکنت ندارد نظر دهید و او را تشویق کنید.
• اگر کودک مکرراً لکنت زبان دارد، فعالیتی را امتحان کنید که او را ملزم به استفاده از جملات کوتاه تر می کند. برای مثال، می‌توانید بازی‌ای انجام دهید که از کودک می‌خواهد جمله کوتاهی مانند «برو ماهی» را انجام دهد.
• اگر کودک مبتلا به انواع اختلالات گفتاری در کودکان، آنقدر لکنت دارد که شما دائماً باید او را اصلاح کنید و حرف های او را تصحیح کنید، سعی کنید فقط شدیدترین لکنت ها یا برخی از آن ها را انتخاب کنید. همچنین می‌توانید فعالیت‌هایی را انتخاب کنید که به طول بیان کوتاه‌تری نیاز دارند.
• هنگامی که کودک شما علائم لکنت مانند تکرار، طولانی شدن و انسداد را نشان می دهد، باید فوراً با گفتار درمانگر معتبر مشورت کنید.
• از بازی وانمودی برای تقلید با بچه‌های کوچک‌ترتان استفاده کنید. می توانید نقش بازی کنید و از آنها بخواهید موقعیت های دنیای واقعی را تمرین کنند. این کار برای تعالیم آن ها عالی می باشد.
• با مکث و آهسته صحبت کنید این کار باعث می شود که کودک نیز از شما الگوبرداری کند. وقتی معلم سوال را به آرامی و با مکث می پرسد، کودک تمایل دارد با مکث پاسخ دهد. همچنین یادگیری مکث را برای کودک آسان تر می کند.
• از بازی ها و فعالیت های سرگرم کننده برای تقلید صداهای مختلف استفاده کنید. صداهای دشوار را در بازی ها و محیط های سرگرم کننده تمرین کنید. این همچنین به کودک کمک می کند تا برای صحبت کردن و امتحان صداهای مختلف اعتماد به نفس پیدا کند.

درمان اختلالات گفتاری و زبانی در کودکان

برای اینکه کودکان دچار لکنت زبان نشوند و یا اگر دچار لکنت زبان غیروراثتی هستند، درمان انواع اختلالات گفتاری در کودکان به شرح زیر می باشد:

1. باید به سخنان کودک هرچند که بی محتوا و بی ربط هم باشند با اشتیاق و دقت فراوان گوش بدهید. تا کودک این احساس را داشته باشد که به شخصیت او احترام می گذارید و همچنین اعتماد به نفس او افزایش یابد، اعتماد به نفس یکی از دلایل مهم کاهش لکنت زبان است.
2. باید به کودک آموخت که آرام و آهسته صحبت کند و از دستگاه صوتی خود به شکلی آزادانه استفاده کند و در موقع صحبت کردن هیچ گونه کشش عضلانی در خود ایجاد نکند.
3. اگر کودک دیر شروع به صحبت کردن می کند، نباید ناامید شوید و با زور و اصرار اورا به تمرین واداشت و سبب خستگی، ناامیدی و اضطراب در کودک شد. چون این عوامل زمینه ساز اختلال در گفتار و دیر باز شدن زبان در کودک می باشد. در این مواقع اجازه بدهید که به صورت طبیعی و آزادانه و به دلیل نیازهای غریزی اش شروع به صحبت کند. والدین می توانند با حوصله و آرامش و به صورت غیرمستقیم با او به تمرین بپردازند و سبب تقلید صحیح کودک در ادا کردن کلمات شوند. در این مرحله؛ تشویق می تواند بسیار کارآمد و مؤثر باشد و سبب رشد سریع کودک در زمینه ی سخن گفتن شود.
4. کودک باید در خانه احساس آرامش و امنیت داشته باشد. والدین هرگز نباید در جلوی کودک خود دعوا و مشاجره داشته باشند، زیرا روح و احساس کودک دچار وحشت و اضطراب می شود که سبب ایجاد لکنت زبان در کودک و یا سبب به تاخیر انداختن اصلاح کودکانی که به لکنت زبان مبتلا هستند می شود.
5. هنگامی که کودک شروع به سخن گفتن می کند، وجود همسالان و بازی با آن ها بسیار ضروری و در یادگیری بسیار مؤثر است. زیرا کودکان باهم صحبت می کنند و این خود تمرین تکلم برای آن ها است.
6. اگر کودک مبتلا به لکنت زبان است، و از اینکه لکنت او وراثتی نیست اطمینان دارید، حتما زمانی را در روز به تمرین کردن با او اختصاص بدهید. تمرین کلمات را با جملات ساده ای که تقلید آن ها برای کودک آسان است شروع کنید و کودک را هرگز خسته نکنید . این تمرینات سبب می شود که در انواع اختلالات گفتاری در کودکان، بهبودی حاصل شود و یا اگر به علت هایی مؤثر واقع نشود، لااقل جلوی پیشرفت آن را می گیرد.
7. اگر کسی در خانواده است که لکنت زبان دارد، هرگز کودک را در سنی که شروع به سخن می کند، مدت های طولانی با او تنها نگذارید، زیرا کودک به دلیل تقلید و تمرین، از او لکنت را یاد می گیرد و به آن عادت می کند.
8. تا جایی که امکان دارد، حالات هیجانی کودکان را کنترل کنید، زیرا هیجانات بیش از اندازه در ایجاد لکنت زبان آن ها تاثیر بسزایی دارد. تا حدی که حتی بزرگسالان در هنگام داشتن هیجانات شدید، دچار لکنت زبان و تکلم غیر طبیعی می شوند.
9. کودکان مبتلا به انواع اختلالات گفتاری در کودکان، را با تشویق و تایید به تفکر و تحرک وا دارید. زیرا تحرکات و اعمال و رفتار و تفکرات کودک سبب پیشرفت زبان و تکلم او به شمار می آیند. در این مرحله از زندگی ، معمولا کودکان حالت تجاوز و عصیانگری دارند، با مشاهده ی این حالت، هرگز پرخاشگری و عصیانگری کودک را با عصیان و چرخاشگری جواب ندهید و او را به نحوی هدایت و کنترل کنید که این حالات طبیعی، سبب ایجاد افراط و تفریط نشوند.
10. کودکان را هرگز تحقیر نکرده و غرورشان را جریحه دار نکنید. زیرا عقده ی حقارت از شکوفایی بسیاری از استعدادها به خصوص خوب سخن گفتن جلوگیری می کند.
11. کودکان را هرگز نترسانید. خصوصا در سنین اولیه که کودک به آرامش و امنیت بیشتری نیاز دارد. ترس، دلهره، اضطراب، وحشت و هیجان های ناشی از ترس و وحشت عمال مؤثری در ایجاد لکنت زبان در کودکان هستند.
12. دوستی با کودکان و آرامش دادن به آن ها باعث می شود که آنان تفکر سازمان فکری خود را قوی کنند و به صورت زیباتر و بهتر، تکلمشان رشد کند. اگر کودک در بازی ها و مسایل مربوط به خود آزاد باشد، مجبور است که درمورد حل مشکلات و مسائل خود فکر کند و همین تفکر برای تقویت سازمان فکری او مناسب و به اندازه است تا در رشد زبان او طبیعی و مناسب باشد.
13. اگر کودک مبتلا به انواع اختلالات گفتاری در کودکان چند کلمه را یادگرفته و خوب تکرار می کند ولی در ادا کردن بعضی از کلمات دچار وقفه و اشکال می شود، به لکنت زبان مبتلا نشده و می توان با تشویق و مهر و محبت و همچنین با تمرین این اشکالات را رفع کرد. ضمن تمرین با کودک، باید بتوان هیجانات و اضطراب های او را به شکل های مختلفی از بین برده و با او در حالت آرامش به تمرین پرداخت. اگر در اعمال و رفتار کودک دقیق شوید، می توان علت ترس ها و اضطراب ها را تشخیص داد و اگر علت ها تشخیص داده شوند، از بین بردن آن ها ساده بوده و با ازبین بردن زمینه های فوق ، وقفه در ادای کلمات نیز ازبین خواهد رفت.
14. معلمین و مربیان مدارس هرگز نباید برای یادگیری و یا تربیت کودکان از تنبیه بدنی و سایر ورزش های وحشت آور استفاده کنند، زیرا بعضی از کودکان بر اثر ترس به لکنت زبان و انواع اختلالات گفتاری در کودکان مبتلا می شوند.

منبع : انواع اختلالات گفتاری در کودکان | ۱۴درمان اختلالات گفتاری و زبانی در کودکان

صحبت در مورد رابطه جنسی با همسر خود اهمیت زیادی دارد، اما بسیاری از افراد این موضوع را بسیار بی اهمیت می دانند و از صحبت در مورد رابطه جنسی خودداری می کنند.

صحبت در مورد رابطه جنسی با همسر

مهم این است که احساس کنیم نیازها و خواسته های ما مورد توجه قرار گرفته و برآورده شوند. وقتی این اتفاق بیفتد ارتباط بهتری خواهیم داشت. از طرف دیگر، زمانی که نیازها و خواسته‌های خود را برآورده نمی‌کنیم، ممکن است احساس کنیم از نظر عاطفی از شریک زندگی خود جدا شده‌ایم و در رابطه چندان عالی نیستیم.

زمانی که احساس نارضایتی می کنیم یا نیازهای ما توسط شریکمان برآورده نمی شود، موثرترین کاری که می توان انجام داد این است که نیازها و خواسته های خود و آنچه را که حس خوبی به ما می دهد، در میان بگذاریم.

اشتباه ۱: وانمود کردن

اکثریت زنان و مردان حداقل یک بار که ارگاسم را تجربه کرده‌اند، اما روند تجربه این احساس بسیار حساس می باشد. اگر ارگاسم را تجربه نمی کنید به همسر خود بگویید و با او در مورد دلایلی که احساس می کنید این اتفاق رخ نمی دهد صحبت کنید.

اشتباه۲: عشق معادل رابطه جنسی خوب است

اصلا به این شکل نیست، چالش های رابطه جنسی به طور کامل با رابطه روزانه و عشق میان شما متفاوت می باشد، تنها به این دلیل که عاشق همسرتان هستید نمی توان گفت که رابطه جنسی خوبی نیز دارید.

پرسش و پاسخ در مورد روابط زناشویی

روی نکات مثبت تمرکز کنید.

با گفتن آنچه دوست دارید به همسرتان شروع کنید! سپس، به گسترش گفتگو ادامه دهید تا زمانی که در یک گفتگوی سالم در مورد امورجنسی قرار بگیرید.

بهترین زمان را انتخاب کنید |چگونه سر صحبت را با نامزد خود باز کنیم

بهترین کار این است که در مورد مسائل خارج از اتاق خواب بحث کنید، نه بلافاصله پس از وقوع، بلکه روزها یا حتی هفته‌ها بعد. با این روش به همسرتان و خودتان اجازه میدهید تا بهتر روی موارد بهتر متمرکز شوید و دلایل آن را بهتر کشف کنید.

ارتباط خوب به این معنی است که مطمئن شوید شریک زندگی شما ظرفیت عاطفی برای صحبت صمیمانه را دارد. برنامه‌ریزی زمانی دیرتر می‌تواند به زوج اجازه دهد تا تمرکز بهتری داشته باشند.

سکس را در تقویم خود قرار دهید

نوشتن تاریخ ها و برنامه ریزی برای داشتن رابطه جنسی مفید است. برنامه‌ریزی رابطه جنسی، ارتباط رابطه جنسی را در آینده افزایش می‌دهد، اما به طور طبیعی رابطه جنسی را به طور کلی افزایش می‌دهد.

زمان و مکان بسیار مهم است. حتما برای آن برنامه ریزی کنید تا شرایط را برای آن فراهم کنید و برای آن آماده شوید.

نکات صحبت در مورد رابطه جنسی با همسر

در مورد محرک های جنسی صحبت کنید

هر کسی می‌تواند نسبت به یک سری موارد تحریک بیش تری نشان دهد این موارد را درک کرده یا در مورد کشف آن ها با همسر خود صحبت کنید.

در مورد نقاط قوت جنسی یکدیگر صحبت کنید

اعتبار برای هر رابطه سالم، از جمله رابطه جنسی، ضروری است. انسان‌ها، طوری برنامه‌ریزی شده‌اند که منفی فکر کنند و منفی فکر کردن در مورد رابطه جنسی اغلب می تواند تأثیرات ماندگاری داشته باشند.

به ازای هر نظر منفی که می‌شنویم، به ۳ تا ۵ مورد مثبت نیاز داریم تا مغزمان را دوباره تنظیم کنیم و انعطاف‌پذیری عصبی آن را بازسازی کنیم. زوج های سالم یکدیگر را درک می کنند و به یکدیگر اعتبار می دهند.

آن ها مطمئن می شوند که به همه چیز می پردازند، روی نکات مثبت تمرکز می کنند و به شریک زندگی خود نیز اجازه می دهند تا آن ها را به اشتراک بگذارد.

انتظارات خود را ارزیابی کنید

ممکن است فردا احساس متفاوتی نسبت به امروز داشته باشیم. و با آن، بدن ما در حال تغییر است. بنابراین آنچه امروز احساس خوبی دارد ممکن است در عرض یک هفته احساس خوبی نداشته باشد. بنابراین به ارزیابی انتظارات خود ادامه دهید و به یاد داشته باشید که تنها یک راه برای داشتن رابطه جنسی وجود ندارد.

تخیلات جنسی خود را مطرح کنید

به شریک زندگی‌تان درباره فانتزی‌ خود بگویید. مختصر و فقط چند جمله در مورد آن بگویید. پس از آن، به شریک زندگی خود اجازه دهید تا بداند که شما برای تجربیات جنسی جدید که او نیز دوست دارد آن ها را امتحان کند آماده هستید. با این کار به یکدیگر نزدیک تر شده و راحت تر می شوید.

قدردان شریک زندگی خود باشید

سعی کنید به کاری فکر کنید که همسرتان انجام داده است که شما دوست دارید و مطمئن شوید که به از آن ها قدردانی لازم را می کنید. به همسرتان نشان دهید که از کارهایی که برای شما انجام داده است قدردانی می کنید، این می تواند به شما کمک کند تا صمیمیت بین خود را بیشتر کنید.

به طور مثال به او بگویید که اندامش را دوست دارید، دست پخت عالی دارد، از او ممنون هستید که هرروز سرکار می رود، برای شما به خودش می رسد، خانه را مرتب می کند و موارد دیگر را به او یادآوری کنید با این کار متوجه می شود که قدردان زحمات او هستید.

از کلمه «من» و «تو» استفاده نکنید

اگر جمله خود را با تو شروع کنید سرزنش‌کننده به نظر می رسید. اگر موضوعی وجود دارد که می خواهید درباره آن صحبت کنید و از آن ناراضی هستید، سعی کنید لحن مناسبی داشته باشید.

صحبت در مورد رابطه جنسی، دوران قدیم را به یاد بیاورید

یادآوری خاطرات خوش و شاد قدیمی مانند دوران نامزدی شما می تواند راهی عالی برای بازگرداندن ارتباط جنسی شما باشد. یادآوری برخی از ملاقات های اولیه و آنچه در وهله اول شما را به سمت یکدیگر جذب کرده است، می تواند عالی باشد و به شما کمک کند که جرقه اولیه را در رابطه خود زنده کنید.

بعد از رابطه جنسی یکدیگر را در آغوش بگیرید

بلافاصله بعد از رابطه جنسی عشق ورزیدن می تواند به اندازه خود عشق ورزیدن مهم و خاص باشد. بعد از رابطه جنسی، به جای اینکه مستقیم بخوابید یا برای انجام کارهای دیگر عجله کنید، مطمئن شوید که همسرتان را در آغوش می گیرید.

حتی فقط چند دقیقه در آغوش گرفتن و بوسیدن باعث اطمینان خاطر می شود و بر کیفیت عشق ورزی شما تاثیر مثبت زیادی می گذارد. این باعث می شود که هر دوی شما برای زمان خاصی که اخیراً با هم گذرانده اید ارزش قائل باشید و قدر آن را بدانید.

به حدس و گمان تکیه نکنید

بسیاری از اوقات، مردم انتظار دارند که شریک زندگی به جای گفتگوی واقعی در مورد آن، حدس بزنند که آن ها چه می خواهند یا نیاز دارند، اما به یاد داشته باشید که همسر شما نمی داند در ذهن شما چه می گذرد.

نیازهای جنسی شما احتمالاً با نیازهای شریک زندگی تان متفاوت است، بنابراین نمی توانید انتظار داشته باشید که آن ها حدس بزنند به چه چیزی نیاز دارند.

تمرین کارهای جدید

تصور نکنید که تمام افراد نیازهای جنسی شریک خود را می دانید. به کنجکاوی و علاقه به یکدیگر ادامه دهید و سعی کنید چیزهای جدیدی را کشف کنید که ممکن است بخواهید به عنوان یک زوج امتحان کنید.

از صفر شروع کنید |مراحل نزدیک شدن به همسر

با شروع از ابتدا، می توانید عادات بد را ترک کنید، در مورد بدن خود بیاموزید و استراتژی هایی را بپذیرید که شما را قادر می سازد با مشکلاتی که به وجود می آیند کنار بیایید.

از بوسه و نوازش همسرتان قدردانی کافی را داشته باشید بدون اینکه نگران اتفاقات بعدی باشید. این می تواند به شما نگرش مثبت تری نسبت به لمس و حتی به طور کلی رابطه بدهد.

از اعمال غیر جنسی قدردانی کنید

به همان اندازه که از رابطه جنسی قدردانی می کنید، از صمیمیت غیرجنسی نیز قدردانی کنید. اگر توجه شریک زندگی تان را جلب کردید، به یاد داشته باشید که این ها همه ابراز تمایلات جنسی بوده و نشان دهنده عشق و علاقه همسر شما می باشد.

اگر این نکات را امتحان می‌کنید و هنوز برای برقراری ارتباط با شریک زندگی‌تان مشکل دارید، با مرکز مشاوره ستاره ایرانیان تماس گرفته و با یک زوج درمانگر وقت بگیرید.

درمانگر جنسی آموزش دیده است تا فضای امنی را برای شما و همسرتان ایجاد کرده و به شما کمک کند تا آشکارا احساسات خود را بیان کنید و به سمت یک زندگی جنسی عالی نزدیکتر شوید.

منبع : صحبت در مورد رابطه جنسی با همسر

درمان اختلالات جنسی مردان بسیار مهم می باشد. سه مورد از شایع ترین اختلالات جنسی در مردان شامل کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ (ED) و اختلال انزال (از جمله انزال زودرس در مردان ۱۸ تا ۵۹ ساله) می باشد.

ناتوانی در دستیابی یا حفظ نعوظ کافی برای مقاربت جنسی رضایت بخش یک علامت ناراحت کننده و شایع است که بر یک سوم مردان بالغ تأثیر می گذارد.

اختلال نعوظ در مردان مبتلا به اختلالات سیستمیک مانند فشار خون بالا، بیماری ایسکمیک قلبی و دیابت شایع است و شیوع آن با افزایش سن افزایش می یابد. اگرچه درمان اختلالات جنسی مردان مسن‌تر شایع‌تر است، اما مردان جوان‌تر (سن ۱۸ تا ۲۵ سال) را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد.

درمان اختلالات جنسی مردان

اختلالات برانگیختگی

این اختلالات برانگیختگی جسمی فعالیت جنسی را دشوار یا غیرممکن می کند و می تواند هم در مردان و هم در زنان رخ دهد. شایع ترین نوع اختلال در مردان اختلال نعوظ است. هنگامی که فردی دارای اختلال برانگیختگی است، ممکن است به فعالیت جنسی علاقه مند باشد، اما نتواند به سطح کافی از رضایت جسمانی برسد.

اختلالات ارگاسم

مشکلات ارگاسم یک اختلال رایج در زنان است، اما می تواند در مردان نیز رخ دهد. درد در حین فعالیت جنسی، استرس، خستگی، تغییرات هورمونی و کاهش میل جنسی می تواند منجر به تاخیر یا عدم ارگاسم شود.

ناتوانی در انزال معمولاً به دلیل ناتوانی در رسیدن به ارگاسم (آنورگاسمی) ایجاد می شود.

اختلالات درد و درمان اختلالات جنسی مردان

اختلالات درد همان طور که از اسم آن مشخص است شامل درد در حین مقاربت است و می تواند هم مردان و هم زنان را تحت تأثیر قرار دهد. در زنان، درد ممکن است ناشی از خشکی واژن، واژینیسموس (شرایطی که بر عضلات واژن تاثیر می گذارد)، عفونت های دستگاه ادراری (UTIs)، تغییرات هورمونی در دوران یائسگی و سایر شرایط ایجاد شود.

در مردان، درد ممکن است ناشی از بیماری پیرونی (آسیب فیزیکی به آلت تناسلی)، عفونت‌هایی مانند عفونت ادراری، پروستاتیت و عفونت‌های مخمری، تبخال تناسلی و بیماری‌های پوستی باشد که باید توسط دکتر تشخیص داده شود.

انزال زودرس

در این شرایط انزال تقریباً همیشه قبل یا حدود یک دقیقه پس از دخول واژن رخ می دهد و تقریباً ۲۰ تا ۳۰ درصد مردان از انزال زودرس (PE) رنج می برند. درمان انزال زودرس ناشی از عوامل روانی می تواند بسیار چالش برانگیز باشد. اما اکثر مردانی که برای درمان اقدام می کنند موفق به درمان آن می شوند.

درمان انزال زودرس | درمان اختلالات جنسی مردان

• مشاوره ‌جنسی
• درمان شناختی رفتاری (CBT)
• دارو درمانی
• دو تکنیک معمولا برای درمان زود انزالی استفاده می شود که به کاهش اضطرابی که اغلب مشکل را تشدید می کند، کمک می کنند. هر تکنیک به مرد آموزش می دهد تا سطوح بالایی از هیجان را بدون انزال تجربه کند.

اختلال نعوظ

اختلال نعوظ ناتوانی در دستیابی یا حفظ نعوظ رضایت بخش برای مقاربت جنسی است. بیشتر اختلالات نعوظ مربوط به اختلالات عروقی، عصبی، روانی و هورمونی است. مصرف مواد مخدر نیز می تواند علت این اتفاق باشد. ارزیابی معمولاً شامل غربالگری برای اختلالات زمینه‌ای و اندازه‌گیری سطح تستوسترون است.

درمان اختلال نعوظ

• داروها
• در صورت عدم موفقیت سایر درمان ها، کاشت پروتز آلت تناسلی با کمک جراحی
• اختلالات زمینه ای (مانند دیابت، آدنوم هیپوفیز ترشح کننده پرولاکتین، هیپوگنادیسم، بیماری پیرونی ) نیاز به درمان مناسب دارند.
• داروهایی که به طور موقت با شروع اختلال نعوظ (ED) مرتبط هستند باید متوقف یا جایگزین شوند.
• افسردگی باید درمان شود.
• اگر اضافه وزن دارید وزن خود را کاهش دهید
• سیگار نکشید
• یک رژیم غذایی سالم داشته باشید.
• ورزش روزانه
• سعی کنید استرس و اضطراب را کاهش دهید.

علت اختلال نعوظ

• اغلب زمانی ایجاد می شود که جریان خون در آلت تناسلی محدود می شود یا به اعصاب آسیب می رسد.
• استرس یا هیجان زیاد
• به عنوان یک هشدار اولیه در مورد یک بیماری جدی تر، مانند: تصلب شرایین (سخت شدن یا مسدود شدن شریان ها)، بیماری قلبی، فشار خون بالا یا قند خون بالا ناشی از دیابت می توان به آن نگاه کرد.
• اختلال نعوظ می تواند ناشی از شرایط روحی و جسمی بوده و معمولا قابل درمان است.

 میل جنسی کم

میل جنسی هر فرد متفاوت است که توسط عوامل مختلفی از جمله هورمون ها و عملکرد مغز هدایت می شود. علائم درمان اختلالات جنسی مردان شامل موارد زیر می باشد:

• از دست دادن میل جنسی برای شریک زندگی
• بی علاقگی به رابطه جنسی
• تخیلات جنسی کم شده یا وجود ندارد
• استرس و نگرانی زیاد در مورد رابطه جنسی

دلایل کاهش میل جنسی و درمان اختلالات جنسی مردان

• میل جنسی با افزایش سن به تدریج کاهش می یابد، اما تغییر ناگهانی در میل جنسی می تواند نگران کننده باشد.
• از دست دادن علاقه به رابطه جنسی می تواند باعث ایجاد فشار در روابط شما شود و بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد.
• میل جنسی پایین همیشه با از دست دادن عملکرد جنسی همراه نیست.

ناهنجاری های فیزیکی آلت تناسلی

محققان اورولوژی در مطالعه‌ای که در مورد اندازه آلت تناسلی انجام دادند متوجه شده اند میانگین طول آلت تناسلی ۵٫۱۶ اینچ (۱۳٫۱۲ سانتی متر) و متوسط ​​دور آلت تناسلی ۴٫۵۹ اینچ (۱۱٫۶۶ سانتی متر) می باشد.

به طور کلی، اندازه آلت تناسلی بسیار متفاوت است و می تواند بزرگتر یا کوچکتر باشد. اندازه آن بستگی به ژنتیک و میزان قرار گرفتن مادر در معرض مواد شیمیایی یا آلاینده ها در دوران بارداری دارد.

• عفونت و سلولیت
• التهاب و عفونت
• اسمگما (اسمگما مجموعه ای از سلول های پوسته پوسته شده و چربی است که بین آلت تناسلی و پوست ختنه گاه جمع می شود)
• فیموزیس
• پارافیموز
• پریاپیسم (پریاپیسم یک نعوظ طولانی مدت آلت تناسلی است که بیش از ۴ ساعت طول می کشد و یک بیماری نادر است)

تاخیر در انزال

برای مردانی که دچار تاخیر در انزال هستند، رسیدن به ارگاسم و انزال می تواند بسیار بیشتر از این طول بکشد. برای برخی از مردان، این روند تا ۴۵ دقیقه طول می کشد.

در حالی که رابطه جنسی طولانی‌تر ممکن است چیز خوبی به نظر برسد، واقعیت این است که تاخیر در انزال می‌تواند باعث استرس، ناامیدی و ناراحتی شود، هم برای مردانی که تحت تأثیر درمان اختلالات جنسی مردان قرار دارند و هم برای همسرانشان.

علائم تاخیر در انزال

• برای انزال به ۳۰ دقیقه یا بیشتر تحریک جنسی نیاز دارد.
• انزال را دشوار یا غیرممکن می‌دانید.
• در حین رابطه جنسی به دلیل تلاش، خستگی را تجربه می کنند و ممکن است از نظر تحریک یا نعوظ خود را در طول رابطه جنسی از دست بدهند.
• احساس ناراحتی یا ناامیدی کنید. این حتی ممکن است باعث مشکلات رابطه یا تنش در زندگی جنسی شما شود.

علل روانی تاخیر در انزال

• ترس از صمیمیت، بارداری یا عوامل دیگر.
• شرایط سلامت روان، مانند افسردگی یا اضطراب، انواع شرایط سلامت روان با تاخیر در انزال مرتبط است.
• درگیری با شریک جنسی خود یا فقدان جذابیت.
• احساس گناه به دلیل اعتقادات مذهبی یا فرهنگی.
• رویدادهای آسیب زا مربوط به رابطه جنسی.

منبع : درمان اختلالات جنسی مردان

سریعترین روش آروغ گرفتن نوزاد، گرفتن آروغ نوزاد بخش مهمی از برنامه غذایی کودک شامل آروغ زدن او می باشد. کودک ممکن است هوای زیادی را در حین شیر خوردن ببلعد و آروغ زدن می تواند به از بین بردن مقداری از این گاز کمک کند. درست مانند شیر دادن و تعویض پوشک، آروغ زدن کودک مهارتی است که والدین باید در آن مهارت داشته باشد.

سریعترین روش آروغ گرفتن نوزاد

در ادامه سریعترین روش آروغ گرفتن نوزاد اورده شده است، آروغ زدن در بیشتر موارد ساده است و شامل مراحل زیر می باشد:

1. کودک را در وضعیت عمودی قرار داده، به طور مثال بالای شانه خود، یا روی پاهای خود به صورت عمودی قرار دهید.
2. به آرامی پشت آن ها را مالش دهید یا نوازش کنید.
3. اگر کودک آروغ نزد، چند دقیقه صبر کنید، سپس دوباره امتحان کنید.

اگر کودک شما بی قرار است و راه بالا بی نتیجه است. در اینجا سریعترین روش آروغ گرفتن نوزاد آورده شده است:

1. آروغ زدن روی شانه: کودک را طوری قرار دهید که بالای شکم او در مقابل استخوان ترقوه شما قرار گیرد. در حالی که به پشت آن ها ضربه می زنید، کمی به استخوان ترقوه خود فشار وارد کنید یا از پاشنه دست خود برای مالش آرام دایره ها روی پشت آن ها استفاده کنید.
2. کودک را روی پاهای خود بنشینید و در حالی که کف دست خود را زیر قفسه سینه قرار داده اید، کمی فشار وارد کنید و به پشت او ضربه بزنید یا با دست آزاد خود به شکل دایره پشت او را بکشید.
3. آروغ زدن روی بازو: کودک را روی بازوی خود قرار داده و در حالی که در اتاق قدم می زنید، به آرامی به پشت او ضربه بزنید.
4. آروغ زدن روی زانو: کودک خود را به سمت شکم روی زانوی خود قرار دهید و به آرامی به پشت او ضربه بزنید.
5. پاهای کودک را در حالی که به پشت دراز کشیده است به آرامی به سمت سینه حرکت دهید، مانند رکاب زدن با دوچرخه.

وقتی کودک آروغ نمی‌زند چه باید کرد؟

اگر کودک شما آروغ نزند اشکالی ندارد. اینکه آیا کودک شما باید آروغ بزند یا نه به میزان هوای مکیده شده در حین شیر خوردن بستگی دارد، برخی از نوزادان هوای زیادی را نمی بلعند، به همین دلیل ممکن است مرتباً آروغ نزنند البته با کمک سریعترین روش آروغ گرفتن نوزاد می توانید آروغ او را بگیرید.

اگر تمام روش های بالا را امتحان کرده اید و کودک شما هنوز ناراحت است اما آروغ نمی زند، چه باید کنید؟ احتمالا باید برخی از روش های زندگی خود را تغییر دهید که در ادامه به برخی از آن ها اشاره شده است:

1. رژیم غذایی مادر: برای مادرانی که شیر می‌دهند، رژیم غذایی امر مهمی می باشد. می‌توانید لبنیاتی مانند شیر، پنیر و بستنی را حذف کنید تا ببینید آیا اصلاً به کودک شما کمک می‌کند یا خیر. می توانید در یک دفتر مواد غذایی که مصرف می کنید را یادداشت کنید تا متوجه شوید هنگام حذف چه مواد غذایی کودک شما سالم تر می باشد.
2. بزرگ بودن نوک پستان یا شیشه شیر برای نوزاد می‌تواند باعث شود که آن ها خیلی سریع و زیاد شیر را قورت دهند و هوا را همراه با شیر زیاد وارد بدنشان شود.

با این حال، اگر کودک شما بعد از غذا خوردن گریه می کند باید تکنیک های آروغ نوزاد خود را تغییر دهید. به عنوان مثال، اگر درست نشستن کودکتان در بغل شما به او کمک نمی کند باید سعی کنید وضعیت او را تغییر دهید. مهم است که به نقاط مختلف دیگر ضربه بزنید تا به کودک کمک کنید به راحتی آروغ بزند.

چرا نوزادان آروغ می زنند؟

بخش مهمی از تغذیه نوزاد شامل آروغ زدن می باشد. آروغ به خلاص شدن از شر بخشی از هوایی که هنگام شیر خوردن وارد معده نوزادان می شود کمک می کند. آروغ نزدن مکرر و بلعیدن هوای بیش از حد باعث می‌شود کودک بدخلقی کند یا گریان شود.

۳ چیز باعث ورود هوا به روده نوزاد می شود

۱. بلعیدن هوا | آروغ زدن کودک

اگر شیر به سرعت از شیشه وارد دهان کودک شود، همچنین اگر مادر شیر زیادی داشته باشد، کودک برای کنترل جریان افزایش یافته به سرعت قورت می دهد و در نتیجه هوا را می بلعد. برای کاهش این سرعت می‌توانید موقعیت‌های مختلف شیردهی را امتحان کنید تا آهسته‌تر شیر بخورد. راه های دیگر برای کمک به کودک برای بلع کمتر هوا عبارتند از:

• هنگام شیر دادن با شیر مادر یا شیشه شیر، کودک را به صورت عمودی در آغوش خود بنشانید.
• بطری را طوری نگه دارید که هوای کمتری وارد دهان کودک شود.
• حمام آب گرم به نوزاد.
• ماساژ نوزاد برای کمک به حرکت گاز و غذا در بدن او.

۲. گوارش |سریعترین روش آروغ گرفتن نوزاد

غذایی که مادر می خورد به شیر مادر منتقل می شود، بنابراین کودک اساساً همان غذا را «مصرف» می کند. باکتری های موجود در روده کودک مقداری از غذا را به گاز تبدیل می کنند که سپس از طریق دهان خارج می شود. غذاهایی که معمولاً باعث ایجاد گازمعده در بزرگسالان می شوند، در نوزادان نیز ایجاد گاز می کنند. برخی از این مواد غذایی عبارتند از کلم بروکلی، گل کلم، کلم، کلم بروکسل و لوبیا، نوشابه، آب نبات و آدامس.

۳. واکنش های آلرژیک یا عدم تحمل غذایی

اگر شیر می دهید، ممکن است کودک شما به برخی از غذاهایی که می خورید نیز حساسیت داشته باشد و در نتیجه احساس درد شکم پیدا کند. شایع ترین واکنش غذایی در نوزادان عدم تحمل لبنیات است، به ویژه نسبت به بستنی، پنیر یا ماستی که مادر خورده است. نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند نیز ممکن است دچار حساسیت شوند که گاز بیش تری تولید می کند.

اگر آروغ کودک را نگیرید چه می شود؟

آروغ نوزاد می تواند به کاهش گاز کمک کند، اما همه نوزادان نیاز به آروغ زدن ندارند. به طور کلی، نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، هوای کمتری را می‌بلعند و بنابراین، ممکن است پس از هر بار شیر خوردن نیازی به آروغ زدن نداشته باشند. اگر کودک شما پس از شیر دادن بدون آروغ زدن راحت می خوابد، خود را خوش شانس بدانید. اگر کودک شما بعد از شیر خوردن ناآرام می شود ممکن است گاز اضافی داشته باشد و از آروغ زدن سود ببرد.

از اینجا متوجه نیاز کودک به آروغ می شوید که پس از غذا خوردن گریه کند و عصبی می شود.

علت سخت آروغ زدن نوزاد

ممکن است کودک همیشه در حین یا بعد از شیر خوردن آروغ نزند، علت سخت آروغ زدن نوزاد متفاوت می باشد. در برخی موارد، این ممکن است به این دلیل باشد که کودک هوای زیادی را بلعیده است. با این حال، گاهی اوقات برای آروغ زدن نیاز به کمی تلاش دارید، بنابراین سعی کنید از سریعترین روش آروغ گرفتن نوزاد که در بالا گفته شد استفاد کنید.

مواقعی که ممکن است کودک نیاز به آروغ زدن اضافی داشته باشد عبارتند از:

• اگر کودک قبل از شیر خوردن گرسنه باشد، زیرا ممکن است سریعتر شیر بخورد.
• بعد از گریه، به خصوص اگر نوزاد کولیک داشته باشد.
• هنگامی که بینی آن ها پر شده باشد، زیرا ممکن است بیشتر از طریق دهان نفس بکشند.

نحوه آروغ گرفتن نوزاد در خواب

آروغ نوزاد بعد از شیر خوردن به خواب دشوار می باشد بنابراین باید نحوه آروغ گرفتن نوزاد در خواب را یاد گیرید، کودک باید هوا را خارج کند در غیر این صورت دچار نفخ و دلدرد می شود.

1. به صورت نشسته. سر کوچولوی خواب آلود خود را به صورت عمودی در حالت نشسته روی پاهای خود قرار دهید و در حالی که به پشت او ضربه می‌زنید کمی او را به جلو خم کنید.
2. نوزاد خود را روی شانه خود بخوابانید و در حالی که به پشت او ضربه می‌زنید یا می‌مالید، او را محکم نگه دارید.

آروغ گرفتن نوزاد بعد از ختنه

نوزاد معمولاً از بلعیده شدن هوا در حین ختنه رنج می برد و باید آروغ او گرفته شود. هنگام آروغ گرفتن و در آغوش گرفتن نوزاد مراقب باشید. شما باید در چند روز اول از وارد کردن هرگونه فشاری به آلت تناسلی ختنه شده خودداری کنید.

چند کار وجود دارد که می توانید برای کمک به آروغ زدن کودک پس از ختنه انجام دهید. ابتدا سعی کنید کودک خود را در حالت عمودی قرار داده و آروغ او را بگیرید. همچنین می توانید یک حوله گرم روی شکم کودک خود قرار دهید تا به او کمک کند تا آرام شود. اگر کودک شما همچنان مشکل آروغ زدن دارد، می توانید به آرامی محل ختنه را ماساژ دهید.

چند نکته سریعترین روش آروغ گرفتن نوزاد

• یک پارچه در بین لباس های خود و زیر دهان کودک خود قرار دهید.
• یک ضربه ملایم برای اکثر نوزادان کافی می باشد، اما گاهی اوقات یک ضربه محکم تر مورد نیاز است.
• اگر کودک شما در حین شیر دادن سر و صدا می کند، باید فوراً آروغ نوزاد را بگیرید. تغذیه ممکن است باعث شود کودک شما هوای بیشتری را ببلعد.

کلام آخر سریعترین روش آروغ گرفتن نوزاد

آروغ زدن کودک کار پیچیده ای نیست و حتی می تواند برای والدین لذت بخش باشد زیرا باعث می شود که در طول شیر دادن با کودک خود پیوند برقرار می کنید.

منبع : سریعترین روش آروغ گرفتن نوزاد : ۱۳ راه برتر برای آروغ زدن نوزاد