افسردگی چيست؟
افسردگی نوعي بيماري رواني مزمن است كه در آن شخص دچار غم و اندوه و ناراحتي مداوم است و تمايل به انجام فعاليت هاي روزمره اش ندارد و خود را فردي بي ارزش و ناتوان قلمداد مي كند.
چه كساني در معرض افسردگي قرار مي گيرند؟
افسردگی خانم ها
افرادي كه در اقوامشان سابقه افسردگي دارند
كساني كه در دوران كودكيشان آسيب هاي روحي و رواني و تجربيات تلخ داشته اند
افرادي كه با دوستان افسرده معاشرت دارند
افرادي كه خانواده نزديك خود و يا كساني كه به آنها علاقه زيادي داشتند را از دست داده باشند.
خانم هايي كه به تازگي زايمان كرده اند بعد ا ز زايمان دچار افسردگي مي شوند
افرادي كه اعتياد به الكل و مواد مخدر دارند
افرادي كه مبتلا به آلزايمر، اچ آوي وي ، ايدز و هپاتيت هستند
افرادي كه داروهاي خاص مانند داروهاي فشار خون ، قرص خواب و يا ساير داروهايي از اين قبيل را مصرف
اقرادي كه بيماري هاي خاص مانند سرطان ، ديابت و بيماري هاي قلبي دارند.
علايم افسردگي
- فكر كردن بيش از حد به مرگ و خودكشي و انجام دادن آن به هر روش
- اعتياد پيدا كردن به مواد مخدر و مصرف زياد الكل
- كم خوابي يا زيادي خوابيدن هاي طولاني مدت
- از دست دادن علاقه به فعاليت هايي كه قبلا مورد توجه بوده است
- فكر كردن هاي متداول راجع به اين كه حادثه بدي قرار است اتقاق بيفتد.
- توهم شنيدن صداها و ديدن چيزهايي كه واقعيت ندارند ، هذيان گويي و اعتقاد راسخ به باورهاي كاذب
- خريد كردن هاي بي رويه
- اعتياد و وابستگي به اينترنت
- خوردن بيش از حد
- دزدي اجناس از فروشگاه ها
- عدم توجه فرد به خودش
- رفتارهاي جنسي مخاطره آميز يا عدم رابطه جنسي
- داشتن افكارهاي منفي و ناكارآمد
- نداشتن اعتماد به نفس و کاهش توان جسمی و ذهنی
- گريه كردن هاي مكرر
- نداشتن توانايي لازم براي انديشيدن به مسايل و قدرت تصميم گيري مناسب و صحيح
در افسردگي هاي شديد فرد با كاهش درجه حرارت بدن، فشار خون پايين و عصبانيت هاي شديد و لرزش بدن همراه است
انواع افسردگي
1- احساس افسردگی
كه عموماً به عنوان غم شناخته شده و فرد در يك شرايط خاص و موقعيت جديد و وضعيت بحراني قرار مي گيرد و بعد از گذشت زمان اين احساس بعد از برطرف شدن موقعيت وسازگار شدن فرد با اوضاع و شرايط كنوني از بين مي رود.
2- داغديدگي و عكس العمل پس از مرگ
غمي است كه فرد بعد از مرگ يكي از افراد خانواده يا نزديكانش تجربه مي كند كه معمولاً اين حالت كاملاً عادي است مگر اين كه واكنش هاي سوگ طولاني مدت با افراد باقي بمانند.
3- اختلال افسردگي عمده و خويي
هنگامي كه تمامي علايم افسردگي شدت پيدا كند و به جايي برسد كه عملكردها و عكس العمل هاي فرد از لحاظ اجتماعي، ذهني، عاطفي و رفتاري مختل شود افسردگي عمده ناميده مي شود.
در صورتي كه شدت علائم افسردگی به حدي باشد كه عملكردها كمتر آسيب ببينند، اختلال افسرده خويي وجود دارد.
4- اختلال دو قطبي
اختلال دو قطبي نوعي اختلال خلقي و يك بيماري رواني است كه در آن افراد دچار تغييرات شديد در خلق هستند كه نوع اختلال آن معمولا با يك دوره شيدايي و با يك يا چند دوره افسردگي همراه است.
5- اختلال افسردگي خلق ادواري
اختلال افسردگي خلق ادواري از نظر علايم، شکل خفیفی از اختلال دوقطبی است و از ويژگي هايش دوره هاي نوسان دار است كه درآن فردهم شاد و بي پروا ، تحريك پذير و هم در
دوره هاي خفيف افسردگي به سر مي برد.
6- اختلال دلبستگي واكنشي
دلبستگي هاي بيمار گونه ي دوران بچگي كه از آن به عنوان افسردگی هاي دوران كودكي ياد مي شود، تحت عنوان اين گروه قرار مي گيرند.
7- فصلي
دوره اي از افسردگي است كه عموماً در پاييز و زمستان در فرد ظاهر مي شود و يكي از عوامل مهم آن عدم نور كافي است.
احتمالا به دليل نور كم تغييرات زيادي را در سطوح برخي از هورمون ها از جمله “ملاتونين” ايجاد مي كند و از طرفي تغييرات دما و نورسبب به هم خوردن زمان دروني بدن كه الگوهاي خواب و بيداري را كنترل مي كند، مي گردد و اين تغييرات منجر به بروز اين افسردگي مي شود.
علائم می توانند شامل
- احساس افزایش سرعت یا تاخیر،
- خوابیدن بیش از حد یا خیلی کم،
- خوردن بیش از حد یا کمتر از حد استاندارد،
- عدم توانایی برای متمرکز شدن یا تفکر مشخص،
- احساس ناامیدی یا بی ارزشی،
- احساس گناه کار بودن بدون هیچ نوع دلیلی،
- یا تفکر در مورد خودکشی باشد.
افسردگی رواج زیادی دارد.
این اختلال می تواند علل مختلفی داشته باشد که شامل ژن ها، استرس و مشکلات زندگی، نداشتن خواب مناسب، استفاده از الکل یا سایر مواد و برخی از داروها می باشد.
از طریق ملاقات با روانپزشک یا روان شناس خودتان به دریافت کمک اقدام کنید.
در صورتی که علائم شما غیر معمول یا شدید باشند، ممکن است که برای دریافت کمک به یک روان پزشک ارجاع داده شوید.
اکثر افراد با استفاده از روش درمان مناسب، می توانند در طول چند ماه بهبود پیدا کنند.
معمولا افسردگی خفیف با استفاده از روش های درمان روان شناختی (گفتار درمانی ها) درمان شود و معمولا نیازی به تجویز دارویی پیدا نمی شود.
افسردگی ملایم می تواند با استفاده از روش های درمان روان شناختی یا تجویز دارویی ضد افسردگی درمان شود.
یا به روش های بدون دارو همچون نوروفیدبک درمان شود.
در مورد افسردگی شدید، معمولا یک ترکیبی از تجویز دارویی ضد افسردگی و درمان روان شناختی مورد نیاز می باشد.
افسردگی چیست؟
افسردگی یک بیماری روانی می باشد که منجر به ایجاد احساس ناراحتی در فرد یا عدم توانایی برای لذت بردن از هر چیزی به مدت چند هفته می شود.
همچنین ممکن است این افراد علائم دیگری، همانند:
- بدون انرژی بودن،
- تحریک پذیر بودن،
- یا مشکلات مربوط به خواب را داشته باشند.
این اختلال می تواند توانایی افراد برای انجام دادن کارشان، مطالعه کردن، یا مراقبت کردن از خودشان و خانواده شان را از بین ببرد.
این بیماری می تواند یک بیماری کوتاه مدت باشد، یا می تواند در برخی از مراحل زندگی فرد ایجاد شود و از بین برود.
فرد مبتلا با استفاده از روش درمان مناسب می تواند بر این بیماری غلبه کند و یک زندگی کامل و رضایت بخشی داشته باشد.
انواع افسردگی چیست
افسردگی عمده
زمانی که یک فرد حداقل به مدت دو هفته و به صورت مداوم علائم این اختلال را داشته باشد و این علائم منجر به ایجاد اختلال در زندگی روزمره این افراد شود. این مورد رایج ترین نوع افسردگی در افراد بالغ می باشد. همچنین این این اختلال می تواند خفیف، ملایم یا شدید باشد.
اختلال افسرده کننده مداوم
این اختلال شبیه به اختلال عمده می باشد، با این تفاوت که علائم موجود در فرد حداقل به مدت دو سال، به صورت نامنظم به وجود می آید و از بین می رود (در رابطه با کودکان و نوجوانان، به مدت یک سال).
افسردگی قبل از قاعدگی
زمانی که یک زنی احساس ناراحتی، بی قراری یا بدخلقی شدید قبل از پریود ماهانه اش داشته باشد و علائم موجود بعد از شروع پریود از بین بروند (همچنین این اختلال به اختلال اضطراب قبل از قاعدگی معروف است).
اختلال پیش از تولد و بعد از تولد
زمانی که یک زنی علائم این اختلال را قبل از تولد یا بعد از تولد نوزادش داشته باشد (همچنین به عنوان افسردگی پریناتال یا افسردگی پریپارتوم معروف است).
افسردگی غیر معمول
این اختلال شبیه اختلال افسردگی عمده می باشد، ولی یک سری علائم اضافی دارد؛ علائمی از قبیل:
- احساس خستگی یا ضعف شدید،
- خوابیدن به مدت زیاد،
- خوردن بیش از حد غذا
- افزایش وزن،
- افزایش حساسیت نسبت به طرد شدن از طرف سایر افراد.
الگوهای فصلی افسردگی
زمانی که یک فرد فقط در پاییز و زمستان علائم این اختلال را نشان می دهد و در بهار و تابستان بهتر می شود، که در برخی مواقع به عنوان اختلال موثر فصلی نامیده می شود.
علائم این اختلال معمولا خفیف می باشند (برای مثال، خوابیدن بیش از حد، داشتن یک سری مشکلاتی در بیدار شدن در صبح، خستگی در طول روز، خوردن بیش از حد و افزایش وزن).
در این روش می توانید از درمان با نوروفیدبک بدون دارو بهره ببرید.
سایر موارد
افسردگی بالینی: افسردگی که توسط یک متخصص تشخیص داده می شود. این افسردگی به عنوان یک نوع افسردگی نمی باشد – شامل هر نوع افسردگی می شود. امروزه متخصصان مراقبت سلامتی از این واژه کمتر استفاده می کنند.
افسردگی تک قطبی: نقطه مقابل افسردگی دو قطبی می باشد. بیماری افسردگی تک قطبی شامل هر نوع افسردگی می باشد و زمانی است که فرد دارای افسردگی دو قطبی نباشد.
چه عواملی منجر به ایجاد افسردگی می شوند؟
این اختلال دارای یک عامل منحصر به فردی نمی باشد.
اختلال افسردگی موجود در افراد مختلف، می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود.
معمولا افسردگی در محیط های خانوادگی ایجاد می شود.
ژن ها نقش مهمی را در مبتلا شدن فرد به افسردگی دارند.
همچنین یک سری دلایل دیگری هم وجود دارند که برای مثال می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- استرس و مشکلات زندگی
- اتفاقات آسیب زای زندگی
- ناراحتی و زیان
- تنهایی
- نداشتن خواب مناسب
- مشکلات سلامتی
- سیگار کشیدن
- نداشتن فعالیت فیزیکی
- تغذیه ناسالم
- استفاده از الکل و سایر مواد
- داروها.
همه افراد دارای شرایط سخت زندگی و مبتلا شده به استرس، دچار افسردگی نمی باشند – ولی این شرایط می توانند منجر به ایجاد افسردگی شوند.
چه کسی به افسردگی دچار می شود؟
هر فردی می تواند به افسردگی دچار شود. افسردگی رواج بسیار بالایی دارد. به طور متوسط از هر ۵ نفر، یک نفر در برخی از مراحل زندگی خودش به افسردگی دچار می شود.
اکثر افراد بالای ۲۰ سال، برای اولین بار افسردگی را تجربه می کنند.
کودکان و نوجوانان هم می توانند به افسردگی دچار شوند.
احتمال ابتلای زنان به افسردگی، دو برابر بیشتر از مردان می باشد.
افرادی که یک سری مشکلات سلامت روانی دیگری همانند اختلال دو قطبی، اضطراب، اختلال شخصیت حدی و اسکیزوفرنیا را دارند، ممکن است که به افسردگی هم دچار شوند. افسردگی یک بخشی از اختلال دو قطبی می باشد.
اختلال افسردگی می تواند به بروز هر یک از علائم زیر منجر شود
- احساس ناراحتی یا دلتنگی
- عدم توانایی برای لذت بردن از مواردی که در شرایط عادی لذت بخش هستند
- داشتن تفکرات مرگ یا خودکشی در اغلب مواقع
- خوردن بیش از حد یا به اندازه کافی غذا نخوردن
- افزایش یا کاهش وزن
- خوابیدن بیش از حد معمول یا نداشتن خواب مناسب
- بی انرژی بودن یا زود خسته شدن
- عدم توانایی برای متمرکز شدن یا داشتن یک تفکر مشخص
- داشتن احساس بد نسبت به خود، بی ارزش دانستن خود یا احساس گناه
- حرکت فیزیکی که با سرعت کم یا سرعت بالا انجام می شود
- تحریک پذیری
دلتنگی نشانه بیماری افسردگی است؟
همه افراد در برخی از زمان ها دچار احساس دلتنگی می شوند، ولی در صورتی که علائم موجود بیش از چند هفته به طول بکشند، می تواند نشان دهنده این بیماری باشد.
ممکن است که یک فردی به صورت تمام وقت دچار این احساس باشد یا اینکه این علائم در برخی مواقع ایجاد شوند و از بین بروند.
افسردگی منجر به ایجاد اختلال در تفکر می شود.
افسردگی موجود در افراد مسن تر باعث می شود که حتی این افراد به صورت افراد دچار شده به زوال عقل در نظر گرفته شوند.
همچنین بیماری افسردگی می تواند یک سری علائم دیگری هم داشته باشد که برای مثال می توان به شنیدن یا دیدن موارد غیر واقعی (توهمات)، داشتن عقاید عجیب و غریب که غیر واقعی یا غیر معمول هستند (هذیان ها)، ضعف بیش از حد یا عدم توانایی برای حرکت دادن بخش هایی از بدن اشاره کرد. این علائم نادر می باشند.
اختلال افسردگی به چه نحوی تشخیص داده می شود؟
افسردگی بر مبنای علائم موجود در شخص تشخیص داده می شود.
معمولا تشخیص از طرف یک مشاور یا روان شناس صورت می گیرد.
در صورتی که علائم موجود غیرمعمول یا شدید باشند، ممکن است روانشناس فرد را به یک روان پزشک ارجاع دهد تا تصمیم مناسب تری در رابطه با فرد گرفته شود.
یک روان پزشک می تواند یک نظر یا گزارشی را به پزشک خانوادگی ارائه دهد تا به عنوان ارائه دهنده اصلی مراقبت سلامتی، شرایط شما را اداره کند یا می تواند مراقبت و درمان دائم را به فرد ارائه بدهد.
سوالات پزشک در مورد چیست؟
معمولا پزشک در مورد پس زمینه فرد، که شامل خانواده، دوستان، زندگی اجتماعی، اشتغال و حمایت در دسترس می باشد، یک سری سوالاتی را می پرسد.
همچنین پزشک می تواند در مورد سبک زندگی و رفتارها سوالاتی بپرسد که شامل خواب، ورزش و مصرف الکل و سایر مواد می باشد.
یک پزشک می تواند چک آپ انجام بدهد تا سایر شرایط بالینی را که می توانند منجر به ایجاد علائم یا بدتر شدن آنها شوند را پیدا کنند.
این چک آپ ها شامل آزمایشات خون و سایر آزمایشات بالینی می باشد.
ممکن است که پزشک یک تشخیص درستی نداشته باشد. در برخی مواقع آنها می خواهند تا قبل از صورت دادن تشخیص، وضعیت فرد را در طول زمان بررسی کنند.
کمک گرفتن در مراحل اولیه
برای داشتن یک بهبود مناسب، مراقبت بالینی اولیه اهمیت زیادی دارد.
هر چقدر که شما زودتر به دریافت کمک مراجعه کنید، شانس بیشتری را برای داشتن یک تشخیص درست و دریافت درمان موثر و مدیریت مشکلاتتان خواهید داشت.
می توانید از مراکز کانون مشاوران ایران کمک بخواهید.
درمان افسردگی
چرا باید به درمانگر مراجعه کنم؟
شما با استفاده از یک روش درمان مناسب می توانید از افسردگی بهبود یابید و یک زندگی کامل و رضایت بخشی داشته باشید.
روش درمان مناسب می تواند به شما کمک کند تا:
- علائم افسردگی تان بهبود یابد
- به مطالعه، کار، امور مالی و روابط تان ادامه دهید
- از برگشت علائم پیشگیری کنید
- تفکرات مربوط به خودکشی یا خود آسیب زنی را متوقف کنید.
افسردگی به چه نحوی درمان می شود؟
روش درمان مناسب برای شما، به میزان وخیم بودن وضعیت افسردگی، علائم موجود، موارد صورت گرفته در زندگی، اولویت ها و شخصیت شما بستگی دارد.
معمولا افسردگی خفیف از طریق روش های روان شناختی (گفتار درمانی ها) درمان می شود.
معمولا به تجویز دارویی نیاز پیدا نمی شود.
افسردگی متوسط می تواند از طریق روش های روان شناختی یا تجویز دارویی درمان شود.
اکثر افراد دارای افسردگی شدید، به ترکیبی از داروهای ضد افسردگی و روش های درمان روان شناختی نیاز پیدا می کنند.
در زمانی که علائم موجود در بدترین شرایط ممکن قرار داشته باشند، هدف از درمان کاهش شدت علائم خواهد بود.
بعد از آنکه علائم تحت کنترل قرار گرفت، هدف درمان برگرداندن شما به یک زندگی کامل و پیشگیری از برگشت علائم خواهد بود.
همچنین یادگیری در مورد افسردگی می تواند بخشی از برنامه درمانی باشد.
چه مواردی موثر می باشند؟
- دریافت درمان روان شناختی (گفتار درمانی ها)
- ادامه دادن به زندگی در جامعه (کمک از طرف دوستان و خانواده، گروه های حمایتی، محلی برای زندگی، یک شغل)
- داشتن یک سبک زندگی سالم (تغذیه مناسب، ادامه دادن فعالیت فیزیکی، داشتن خواب مناسب و منظم، ترک سیگار و سایر مواد)
- دریافت داروهای مناسب (برای افسردگی ملایم و شدید)
انواع داروهای ضد افسردگی
چند نوع از داروها برای درمان افسردگی وجود دارند.
داروهای ضد افسردگی جدید از طریق تغییر تعداد مواد شیمیایی موجود در مغز شما تاثیر می گذارند که این مواد شامل سرتونین و نورادرنالین می باشد. انواع داروها عبارتند از:
“بازدارنده های مصرف مجدد سرتونین انتخابی (SSRI)، همانند:
- سیتالوپرام،
- اسکیتالوپرام،
- فوکستین،
- فلووکساماین،
- پاروکستاین
- سرترالاین
داروهایی که منجر به تغییر سرتونین و ملاتونین می شوند، همانند آگوملاتیان. منبع:www.nps.org.au
داروهای قدیمی
داروهای قدیمی تر در زمانی استفاده می شوند که داروهای جدیدتر کارایی نداشته باشند یا مناسب نباشند.
این نوع از داروها عبارتند از:
داروهای ضد افسردگی سه چرخه ای، همانند آمیتریپتیلاین، کلومیپراماین، دوتیپین، دوکسپین، ایمیپراماین و نوتریپتیلاین
بازدارنده های اکسیداز موناماین، همانند موکلوبماید، فنلزاین و ترانیلسیپروماین.
گیاه سنت جونز (یک داروی گیاهی) در برخی مواقع برای درمان افسردگی خفیف به کار گرفته می شود، ولی در صورتی که به همراه داروهای دیگر مصرف شود، می تواند منجر به ایجاد مشکلاتی شود.
در زمانی که داروهای ضد افسردگی مصرف می شوند، نباید از گیاه سنت جونز استفاده شود.
در صورتی که برای درمان افسردگی خودتان مصرف هر نوع داروی غیر تجویزی را مد نظر قرار داشته باشید، قبل از هر کاری با پزشک خودتان صحبت کنید. منبع: www.nps.org.au
بدون مشورت روانپزشک خوب به هیچ وجه دارو مصرف نکنید.
منبع: مشاورکو