نوشته‌ها

افسردگی نوجوانان

افسردگی نوجوانان یکی از شایع ترین اختلالات روانشناختی در کودکان و نوجوانان است.  بر اساس جدیدترین آمارها، در طی دهه ی اخیر افسردگی نوجوانان در سراسر جهان رشد قابل توجهی داشته است.

 تا حدی که شعار سازمان بهداشت جهانی در سال گذشته، افسردگی و درمان آن را هدف اصلی خود قرار داد.

من یک نوجوان افسرده هستم

به طور کلی باید گفت افسردگی بیماری خاموشی است که در نوجوانان با علایمی از جمله تغییردر الگوهای خواب و اشتها، از کوره در رفتن و عصبی شدن، ضعف و بی حالی، بی رغبتی به علاقمندی های قبلی، احساس مستمر غم و ناراحتی، شکایات جسمی مکرر، افت تحصیلی، انزوا و گوشه گیری بروز می کند.

نوجوان افسرده ممکن است روابط دوستانه اش را از دست بدهد، افت تحصیلی شدیدی را تجربه کند و در لاکی از انزوا و تنهایی پیش رونده فرو رود.

افسردگی درمان نشده در دوران نوجوانی می تواند خطر ابتلا به اسکیزوفرنی را افزایش دهد.

نوجوانان افسرده تمایل بیشتری به خود کشی، مصرف مواد، روابط جنسی متعدد و دوستی های نامتعارف دارند و از این طریق سعی در افزایش هیجان و به عبارتی ترشح میزان بیشتری از سروتونین در مغز خود احساس می کنند.

آنچه مساله را سخت تر می کند همایندی نشانگان افسردگی با برخی بیماری های جسمی مانند مشکلات تیروئیدی، کم خونی و نشانگان بلوغ است.

لازم است والدین بتوانند بی حوصلگی و احساس غم عادی را از علایم افسردگی تشخیص دهند و از طریق چکاپ کامل جسمی، وجود سایر بیماری ها را بررسی کنند .

در صورت سلامت جسمی کامل، فرزندشان را برای درمان نزد روانپزشک ببرند.

کمک روانشناس ضروری است؟

تشخیص افسردگی نوجوانان دشوار است زیرا ممکن است علائمی مشابه  بدخلقی عادی داشته باشkد. اما افسردگی یک وضعیت بسیار جدی است که می تواند تأثیرات شدیدی بر رشد شخصیت نوجوان داشته باشد و منجر به مشکلات جدی مانند آسیب به خود، سوء مصرف مواد، شکست تحصیلی، اضطراب شدید و خودکشی شود.

خوشبختانه، افسردگی نوجوانان وضعیتی است که به خوبی به درمان پاسخ می دهد و پس از شناسایی و انجام مداخله مناسب می توان آن را تا حد زیادی کاهش داد. به طور کلی سال های نوجوانی دوران پرتلاطمی است. بنابراین، گاه به گاه بدخلقی، تحریک پذیری و کنشگری قابل انتظار است. با این حال افسردگی چیز دیگری است. در اینجا تأثیر غم و اندوه، اضطراب و تحریک پذیری می تواند بر هسته شخصیت یک نوجوان تأثیر منفی بگذارد.

در صورت ابتلای نوجوانان به افسردگی، مراجعه ی همزمان به روانپزشک، روانشناس یا مشاور کاملا ضروری است.

از آنجا که افسردگی از جمله اختلالات روانی بسیار مقاوم دربرابر درمان است، لازم است تا در کنار دریافت دارو به منظور تنظیم خلق، از مراجعه به روانشناس نیز بهره ببرید.

روان درمانی فرد افسرده نیازمند صبر، حوصله و تخصص کافی است و عدم درمان آن می تواند منجر به شکل گیری اختلال شخصیت افسرده در سنسن بزرگسالی شود که امری مادام العمر و غیر قابل تغییر است.

داروی افسردگی نوجوانان

افسردگی در نوجوانان را می توان با ترکیبی از روان درمانی و داروهای ضد افسردگی به طور موثر درمان کرد. افسردگی خفیف ممکن است تنها با روان درمانی درمان شود. افسردگی جدی تر اغلب نیاز به یک داروی ضد افسردگی دارد.

بسیاری از داروهای ضد افسردگی بی خطر و مؤثر در حال حاضر در دسترس هستند، اگرچه این عوامل در کودکان و نوجوانان کمتر مورد مطالعه قرار گرفته اند. برای اینکه درمان کاملاً مؤثر باشد، بسیار مهم است که درمان باید چندین ماه یا بیشتر ادامه یابد. 

بسیاری از والدین از مصرف داروهای ضد افسردگی نگرانی های زیادی دارند.

آن ها مصرف دارو در جهت درمان مشکلات روانی را امری فاجعه آمیز می دانند و از مصرف دارو توسط نوجوان خودداری می کنند.

واقعیت موجود در مورد داروهای ضدافسردگی ان است که این داروها در شرایطی که نوجوان تان به دلیل کمبود سروتونین مغزی، قادر به کنترل خلق و خوی خود نیست، به او کمک می کنند تا یتواند کنترل بیشتری بر خلق اش داشته باشد.

این دارو ها اعتیادآور نیستند و در صورت تکمیل دوره ی درمان، می توانند از افسردگی های بعدی پیشگیری کنند.

درمان افسردگی نوجوانان در خانه

گرچه مصرف داروهای ضد افسردگی می تواند به تنظیم خلق فرد کمک کند.

اما ممکن است علت افسردگی نوجوانان مسایلی از جمله تغییرات بلوغ، مشکل در دوست یابی، درک نشدن توسط والدین، تجربه ی واقعه ای ناگوار، مشکلات خانوادگی، مشکلات مربوط به برنامه ریزی و.. باشد.

به همین دلیل مصرف دارو به تنهایی کفایت نمی کند و لازم است تا به کمک روانشناس، عامل اصلی به وجود آورنده ی افسردگی درمان شود. کارهای زیر به والدین در درمان افسردگی نوجوانان کمک می کند:

  • به عنوان پدر و مادر فرزندی که با افسردگی دست به گریبان است، لازم است بدانید که توصیه، نصیحت و پند و اندرز، نه تنها اثر مثبتی ندارد بلکه بسیار مخرب است.
  • نوجوان افسرده ی شما در بن بستی به نام “یأس” گرفتار شده است که خارج شدن از آن نیازمند حمایت، همدلی و گوش دادن فعالانه است.
  • ثبت نام افراطی فرزندتان در انواع کلاس های ورزشی و فوق برنامه، نوعی از اتلاف هزینه و عدم همدلی است. بنابراین بهترین گزینه، ایجاد شبکه ی حمایتی سالمی در محیط خانواده است که در آن به صورت همدلانه و فعالانه با فرزندتان گفت و گو و به حرف های او گوش می دهید.
  • سعی کنید محیط خانه را شاد نگه دارید، نوجوان را در محیط های شاد همراهی کنید، ویژگی های مثبت را به او بازخورد دهید تا از این طریق خلق نوجوان تان شادتر و انرژی اش بیشتر شود.
  • ایجاد تغییرات دوست داشتنی در محیط خانه، چیدمان اتاق و رنگ ها می تواند تاثیر زیادی بر خلق نوجوان تان داشته باشد و حالات غم و افسردگی را در او کاهش دهد.
  • بجای گرفتن گوشی، قطع کردن اینترنت و رفتارهای حاکی از عدم اطمینان، احساس اعتماد و بزرگی را به فرزندتان القا کنید. رفتارهای کنترل گرانه می تواند منجر به تشدید انزوا خواهی و افسردگی در نوجوانان شود.
  • ممکن است انتظارات رفتاری شما از یک نوجوان استقلال خواه متناسب با ویژگی های او نباشد.
  • نوجوانان نیاز دارند از جانب والدین آزادی عمل بیشتری در زمینه ی رفت و امد، لباس پوشیدن، دوست یابی و.. داشته باشند.
  • در صورتی که فراموش کرده اید فرزندتان دیگر کودک نیست و وارد برهه ی جدید و چالش برانگیری به نام “نوجوانی” شده است. بهتر است در قوانین خانوادگی تجدید نطر کنید و انتظاراتی متناسب با مقطع سنی او به عنوان یک نوجوان تعریف کنید.

تست افسردگی در نوجوانان

افسردگی از جهت میزان شیوع به عنوان سرماخوردگی روانی شناخته می شود.

همانطور که اگر فرزندتان سرما بخورد، حداقل به مدت چند روز، تکالیف را کم اهمیت تر می دانید و بر بهبود وضعیت جسمی او تمرکز می کنید، افسردگی نیز چنین برخوردی را می طلبد.

افسردگی درمان نشده در نوجوانان می تواند مشکلات متعدد دیگری از جمله اعتیاد، افت تحصیلی، طرد شدگی، روابط نامناسب و.. را نیز به دنبال داشته باشد.

در صورتی که نوجوان تان افسرده است، بهتر است تمرکزتان را از مسایلی مانند تکالیف انجام نشده، درس های عقب مانده و کلاس های نرفته بردارید. و می توانید از کارهای زیر کمک بگیرید:

  • فقط و فقط بر ارتباط تان متمرکز شوید.
  • سعی کنید از طریق گوش دادنی عمیق، دنیای ذهنی نوجوان افسرده را درک کنید.
  •  با او  راه بروید، ناراحتی هایش را درک کنید و به او کمک کنید تا راه حلی به جز یأس و غم را انتخاب کند.
  • ممکن است نوجوان شما در مواجهه با موقعیتی جدید و به دلیل ضعف در مهارت های حل مساله، افسردگی را به عنوان یک راه حل انتخاب کرده باشد.
  • شما می توانید در قالب فردی شنوا، پذیرنده و غیر قضاوت گر، به او کمک کنید تا راه حل های جدیدی را کشف و جایگزین راه حل افسردگی کند.

علائم افسردگی در نوجوانان

خودکشی جوانان تأثیر مخربی در خانواده ها، مدارس و جوامع دارد. اکثر کودکانی که اقدام به خودکشی می کنند یا به خودکشی فکر می کنند احتمالاً از افسردگی رنج می برند.

بنابراین، شناسایی و درمان سریع افسردگی مهم است. علاوه بر پیامد کشنده خودکشی، افسردگی درمان نشده ممکن است منجر به عدم دستیابی به پتانسیل تحصیلی کامل، اختلال در روابط کلیدی درون و بیرون خانواده، از دست دادن عزت نفس و رفتارهای خود آسیب رسان شود که ممکن است شامل مصرف مواد مخدر و رفتارهای پرخطر باشد. 

  • غم و ناامیدی
  • احساس ضعیف خودباوری
  • عصبانیت و تحریک پذیری
  • کنار گذاشتن ناگهانی داروها
  • اشک و گریه
  • کناره گیری اجتماعی و از دست دادن علاقه به فعالیت هایی که قبلاً از آن ها لذت می بردندد
  • تغییر در الگوهای غذا خوردن و خواب
  • آشفتگی یا بی انگیزگی 
  •  تمرکز ضعیف
  • خودآزاری
  • عبارات ناامیدکننده ای مانند “هیچ فایده ای وجود ندارد” “بهتر است بمیرم”
  • جستجوهای اینترنتی در مورد روش های خودکشی
  • افکار خودکشی

تمام ویژگی های فوق در طیف افسردگی نوجوانان قرار دارد. برای تصمیم گیری در مورد اینکه آیا این افسردگی است یا نه، باید شدت و مدت ویژگی های فوق را در نظر گرفت. تغییرات چشمگیر در رفتار و شخصیت پرچم قرمز برای یک مشکل در حال ظهور است.

بسیاری از جوانانی که سعی در کنار آمدن با پریشانی عاطفی دارند، از طریق تحریک‌پذیری، عصبانیت، مشکلات مدرسه و بدخلقی (برون‌گرایانه) مشکلات خود را نشان می دهند در حالی که دیگران در (درون گرایانه) مشکلات خوردن، گوشه‌گیری و عزت نفس پایین را تجربه می کنند.

منبع : افسردگی نوجوانان

درمان افسردگی نوجوانان

افسردگی نوجوانان یکی از شایع ترین اختلالات سلامت روانی در کشور و یکی از جدی ترین دغدغه های سلامت روان می باشد. نکته مثبت این است که این اختلال یکی از درمان پذیرترین اختلالات به وسیله روان درمانی و یا دارودرمانی می باشد، بنابراین جای نگرانی نیست.

تحقیقات نشان می دهد که از هر چهار نوجوان یک نفر در طول دوران متوسطه در آغاز چهارده سالگی یک بار افسردگی را تجربه کرده است. این شرایط معمولاً در صورت عدم درمان ماه‌ها به طول می انجامد. این دسته از نوجوانان در معرض خطر بالاتری از خودکشی به عنوان یکی از علل اصلی مرگ و میر قرار دارند.

روانشناس افسردگی نوجوانان

در صورت عدم درمان افسردگی نوجوانان، احتمال اعتیاد به مواد مخدر یا کناره گیری از فعالیت های عادی و گروه های اجتماعی افزایش می یابد. لذا حتی در صورت کاهش رویداد افسرده کننده این قبیل مسائل  مخرب ممکن است همچنان ادامه می یابد.

تشخیص تفاوت بین فراز و نشیب های عادی دوران نوجوانی و نشانه های افسردگی می تواند دشوار باشد. مهم است که راه‌های ارتباطی را با نوجوان خود باز نگه دارید تا بفهمید که آیا قادر به مدیریت احساسات خود هستند یا برای مقابله با آن مشکل دارند. اگر علائم یا نشانه های افسردگی در زندگی آن ها مشاهده کردید از روانشناس کمک بگیرید. علائم افسردگی اغلب به خودی خود بهتر نمی شوند و تاخیر در درمان افسردگی نوجوانان ممکن است منجر به مشکلات مهم و اساسی تر شود.

طبیعی است که کودکان و نوجوانان گاهی اوقات احساس ناراحتی کنند. برای مثال، وقتی بچه‌ها یک رویداد دشوار مانند از دست دادن یکی از عزیزانشان را تجربه می‌کنند، ممکن است احساس غم و اندوه یا غم عمیقی را تجربه کنند یا برای مدتی حتی در هنگام انجام کارهایی که معمولاً از آن لذت می برند، نتوانند احساس شادی داشته باشند. با این حال این احساس طبیعی است که اندوه به مرور زمان کاهش یابد.

علت

افسردگی دارای یک علت پیچیده چندعاملی است که شامل ژنتیکی و اجتماعی می باشد.

علائم یا اختلالات بالینی نیز می توانند به عنوان پیش ساز افسردگی عمل کنند. به عنوان مثال، خلق و خوی نامناسب، اضطراب، و اختلال کم توجهی یا بیش فعالی همگی می توانند باعث ایجاد یا تشدید افسردگی شوند.

به عنوان مثال، مشکلات عصبی و رشدی می تواند منجر به شکست های اجتماعی و تحصیلی عمیق شود و به مرور بر باور، روابط بین فردی و آسیب پذیری در برابر افسردگی تأثیر بگذارد. درمان موثر طیف وسیعی از اختلالات روانپزشکی می تواند به طور بالقوه منجر به بهبود علائم افسردگی در طول زمان شود.

افسردگی یک اختلال خلقی است که باعث می شود غم و اندوه و علائم مرتبط با آن پس از یک رویداد دشوار شدیدتر یا طولانی تر از حد معمول باقی بماند. افسردگی همچنین می تواند بدون یک رویداد محرک رخ دهد. کودکان ممکن است افسردگی داشته باشند اگر علائم آن ها، که ممکن است شامل غم و اندوه باشد، بیش از ۲ هفته ادامه پیدا کند آن ها مبتلا به افسردگی شده اند.

شیوع

افسردگی یکی از شایع ترین اختلالات در ایالات متحده است و میزان آن در میان کودکان و نوجوانان در سال های اخیر رو به افزایش بوده است. از هر ۵ نوجوان، ۱ نفر در دوران نوجوانی خود دچار افسردگی و هر سال از هر ۱۱ نوجوان، ۱ نفر دچار افسردگی شدید می شود.

علائم

  • اهمیت ندادن به آینده
  • عدم علاقه به نظافت شخصی یا ظاهر
  • درگیر شدن در مصرف مواد
  • تغییر قابل توجهی در وزن یا غذا خوردن
  • کمتر صحبت می کند و کمتر از حد معمول تماس چشمی برقرار می کند
  • حتی در کارهای ساده هم انرژی یا انگیزه کمتری نسبت به معمول دارد.
  • بیشتر گریه می کند.
  • احساس گناه دارد.

درمان افسردگی در نوجوانان دختر

افسردگی در دختران نوجوان با نسبتی حدود دوتا سه برابر پسران گسترش می یابد. دلایل اصلی افسردگی در نوجوانان دختر، ناسازگاری والدین، افسردگی مادر (دراثر تعامل زیاد مادر با فرزند)، مهارت های اجتماعی ضعیف و بدبینی می باشد. والدینی که از هم جدا شده اند و باز هم مشاجره می کنند بالاترین نرخ کودکان افسرده را دارند (حدود۱۸درصد).

پیشنهاد مشاور: تمام علائم افسردگی در کودکان + درمان در خانه

برای درمان افسردگی در نوجوانان دختر چه کار کنیم؟ در صورت نگرانی با معلمان و متخصص اطفال مشورت کنید.، حتما از متخصصان سلامت روان نیز برای درمان افسردگی نوجوان خود کمک بگیرید.

درمان افسردگی نوجوانان در خانه

طیف وسیعی از اقدامات وجود دارد که می تواند به کاهش علائم افسردگی و درمان افسردگی نوجوانان کمک کند و به نوجوانان اجازه دهد در مدرسه و سایر زمینه های زندگی موفق شوند. درمان افسردگی نوجوانان زمانی موفق است که والدین درگیر آن باشند.

نوع افسردگی و شدت علائم بهترین راه درمانی را تعیین می کند. موثرترین درمان برای افسردگی نوجوانان روان درمانی و دارو درمانی است. نکات زیر به درمان افسردگی نوجوان می کند:

  • صحبت کردن با فرزندتان. به طور آشکار با فرزند خود در مورد احساسات او صحبت کنید. با گوش دادن بدون قضاوت آنها را تشویق کنید تا احساسات خود را به اشتراک بگذارند.
  • حمایت. اگرچه درمان افسردگی موثر است، اما ممکن است چند هفته طول بکشد. کودک شما ممکن است زمانی که بلافاصله احساس بهتری نداشته باشد، دلسرد شود. مطمئن شوید که آن ها از برنامه درمانی پیروی کرده و داروهای تجویز شده را طبق دستور مصرف می کنند.
  • کمک گرفتن. روانشناس کودک می تواند به تشخیص اینکه آیا کودک شما افسرده است یا خیر کمک می کند. در حال حاضر خودکشی عامل اصلی مرگ در میان نوجوانان است. اگر فرزند شما افسردگی داشته باشد، روانشناس درمان لازم را ارائه داده یا جلسات خانواده درمانی را توصیه می کند.
  • شناسایی علائم هشدار دهنده یا محرک ها. کودک شما باید افکار یا موقعیت هایی را که به طور کلی منجر به افکار خودکشی می شود، یادداشت کند . آن ها همچنین می توانند کارهایی را فهرست کنند که می توانند در زمانی که احساس افسردگی می کنند یا به خودکشی فکر می کنند انجام دهند تا به آن ها کمک کند احساس بهتری داشته باشند.

زوج درمانگر

در صورت وجود اختلافات زناشویی به زوج درمان گر مراجعه کنید. اگر هر دوی والدین افسرده باشند آنگاه ممکن است هر یک نیاز به درمان فردی داشته باشند. گروه درمانی برای کودکان اثر خاصی بر کودکان دارای مهارت های اجتماعی ناکارآمد دارد. به ویژه، خانواده درمانی نیز بر کودکان بزرگتر یا نوجوانان بسیار مؤثر است. افسردگی در بین خانواده ها نسل به نسل می چرخد و ممکن است زمینه بیولوژیکی داشته باشد.

دارو درمانی

داروهای ضد افسردگی اهمیت خاصی در درمان افسردگی نوجوانان دارند زیرا باعث می شوند کودک با بهره مندی از دیگر مداخلات به سطوح کارکردی مورد نیاز دست یابد.

دو داروی اصلی مورد تایید FDA برای درمان افسردگی نوجوانان وجود دارد که فلوکستین و اسیتالوپرام می باشد. به طور کلی، اکثر داروهای ضد افسردگی بی خطر هستند، اما در برخی افراد می تواند عوارض جانبی منفی داشته باشند، بنابراین مهم است که این موارد را با ارائه دهنده خود در میان بگذارید و قبل از شروع درمان، مزایا و خطرات آن را بسنجید.

برای بسیاری از نوجوانانی که به داروی ضدافسردگی نیاز دارند، مزایای بهبود خلق و خو و فرصت برای کیفیت زندگی مثبت اغلب از خطرات آن بیشتر است.

هر فردی که از داروهای ضد افسردگی استفاده می کند باید به دقت تحت نظر باشد تا عوارض جانبی منفی، به ویژه در چند هفته اول درمان شناسایی شود. این می تواند شامل بدتر شدن علائم افسردگی، رفتارهای غیرمعمول یا افکار خودکشی باشد. بسته به نوع و شدت افسردگی، داروها ممکن است به صورت کوتاه مدت یا بلندمدت مورد استفاده قرار گیرند و در ابتدا ممکن است یک مورد آزمون و خطا برای یافتن دارو و دوز مناسب برای فرد باشد.

روان درمانی

روان درمانی که به عنوان گفتار درمانی نیز شناخته می شود، شامل ملاقات با یک درمانگر آموزش دیده یا متخصص بهداشت روان برای صحبت در مورد افکار، احساسات، روابط و مسائل مربوط به افسردگی و توسعه مهارت های مقابله ای است. درمان ممکن است به صورت یک به یک، با اعضای خانواده، در یک محیط گروهی یا ترکیبی از روش ها ارائه شود.

روان درمانی از طیف وسیعی از تکنیک ها مانند درمان شناختی رفتاری (CBT) و درمان بین فردی برای کمک به آموزش بیماران (و خانواده هایشان) برای درک بهتر خود و ماهیت افسردگی و توسعه راهبردهای مقابله ای برای مقابله با استرس های زندگی یا خلق و خوی ضعیف، استفاده می کند.

درمان افسردگی نوجوانان می‌تواند به او کمک کند تا روش‌های متفاوتی برای تفکر یا اقدام برای مقابله مؤثرتر با علائم افسردگی شناسایی کنند. همچنین می تواند به افراد کمک کند تا مهارت های ضروری زندگی مانند حل مسئله، درگیر شدن در رفتارهای سازنده تر و مدیریت موفقیت آمیز روابط را به دست آورند.

منبع : درمان افسردگی نوجوانان